脑积水是一类脑部疾病的总称，是由于脑脊液在生成和循环的过程中，由于内部或者外部原因发生障碍，使脑脊液增多，扩大正常时期所占的颅内体积，从而继发颅内压力增大的现象。
通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。婴幼儿多发，需要进行手术治疗，中医针灸也有一定的疗效。
(一)高压力性脑积水高压力性脑积水病程多缓慢，早期症状较轻，营养和发育都可能正常。1、头围增大头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现，有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始.并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例，而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。2、头重患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高，有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推，以致巩膜外露，头颅增大使脸部相对变小，两眼球向下转，只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象，这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象，也是两眼球下沉开始改善。3、颅内高压由于小儿颅缝未闭合，虽有颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增高的症状可得到代偿，故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。在重度脑积水中，视力多减退.甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿，智力下降，锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。4、大脑半球皮层萎缩有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。5、多数患者症状加重少数病儿在脑积水发展到一定时期可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压也不高，称为"静止性脑积水"。但自然停止的机会太少，大多数是症状逐渐加重，只不过是有急缓之差，最终往往是由于营养不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并发症而死亡。先天性脑积水可合并身体其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及颅底凹陷症等。(二)正常压力性脑积水正常压力性脑积水。有时亦称“代偿性脑积水”，在婴幼儿中少见。有时可产生一些临床症状，例如，反应迟钝、智力减退、步态不稳或尿失禁等。其中智力改变最早出现。多在数周至数月之间进行性加重，最终发展为明显的痴呆。在其过程中病人的精神状态也有变化。走路不稳表现为步态缓慢、步幅变宽，但无小脑体征，有时出现腱反射亢进等。一般认为痴呆、运动障碍、尿失禁为其三联症，有运动障碍者手术效果好。尿失禁仅见于晚期。以步态障碍为主者，手术效果比以痴呆为主者要好。
1、先天畸形如中脑导水管狭窄膈膜形成或闭锁室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)脑血管畸形脊柱裂小脑扁桃体下疝等。2、感染胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。3、出血颅内出血后引起的纤维增生产伤颅内出血吸收不良等。4、肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分较多见于第四脑室附近或脉络丛乳头状瘤。5、其他某些遗传性代谢病围产期及新生儿窒息严重的维生素A缺乏等。
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识，减少胎次据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。4、加强优生教育，提高人口文化素质据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。5、安全生产，谨防窒息、产伤孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
脑积水西医治疗手术治疗：50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：1、病因治疗切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。
1、补充足量脂肪向脑提供质量优良、丰富的脂肪，可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成，并保证它们的良好功能。2、补充维生素C维生素C能促使细胞结构的坚固，并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态，使机体的代谢机能旺盛，是脑发育的必要物质，充足的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐，并可提高儿童的智商。
3、补充微量元素微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用，并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶，在抗衰老中具有一定作用。
1、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪。2、忌烟酒。3、忌刺激性食物和兴奋性饮料。
引流管是埋在皮下的，对通常平常运动是不作用的。注重不要使引流管通过的地方出现外伤，以避免引流管外露或断裂，造成再手术或传染等。
建议您应进行胸部X线摄片,如能发现肺内结核,尤其是粟粒型肺结核时,有助于结核性脑膜炎的诊断,但胸片正常者,不能否定结脑.还要做脑脊液检查,以确定到底是否为结核性脑膜炎.如为结核性,则应长期住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,由医生进行抗结核治疗和肾上腺皮质激素的治疗.
引发脑积水的原因是有很多的，有时候是因为疾病，有时候可能是因为肿瘤而造成的，所以在进行治疗的时候，首先就应该要了解病因，根据病因去选择对症性的治疗，效果才能够更好。另外脑脊髓一般都是采取手术的治疗方法，在进行手术之后，患者也应该做到饮食以及生活方面的护理能够达到更好的治疗效果。
对于正常颅压性的脑积水患者来说，主要的症状是步态不稳，记忆力障碍和尿失禁，多数患者症状呈逐渐进行性发展，有些患者在患病情出现以后，变成为数月到几年的时间，患者虽然没有明显的头痛，但是出现了行为的改变，癫痫或者出现帕金森病。部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症及脑性耗盐综合症，婴幼儿脑积水的临床特征为头围增大、前囟扩大、张力增高、破罐音、"落日目"现象、头颅透照性、视神经乳头萎缩 、神经功能失调等，慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。早期主要会表现为头痛头晕的症状，如果是高颅压性的脑积水，或者脑积水的含量偏多，容易伴随有呕吐，甚至出现有意识障碍的现象。
对于小婴儿来说，如果出现脑积水，可能会表现为出现小婴儿头围明显进行性增大，并且出现前囟饱满、膨隆，进行体格检查，可以发现有落日征或者破罐音的情况发生。除此以外、部分小婴儿在早期可能会出现明显的智力水平发育低下，表现为孩子不会笑，且长时间烦躁、胡闹、易激惹。另外随着脑积水病情逐步加重，还会导致小婴儿出现肢体运动功能障碍，表现为走路不稳、容易摔跤，部分小婴儿还可能会出现大小便失禁。
小儿发生化脓性脑膜炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内的脑脊液流出通道，比如导水管、第四脑室侧孔或者正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水。也可因为炎症破坏蛛网膜颗粒或者颅内静脉窦栓塞，导致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。发生脑积水后患儿出现烦躁不安，嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅可以进行性增大，颅缝分离，前囟扩大饱满，头颅破壶音和头皮静脉扩张。到了疾病晚期，持续的颅内高压，会使大脑皮质退行性萎缩。患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。
对于小婴儿来说，如果发生脑积水的话会有一些特殊的临床表现，比如说小婴儿如果出现了进展性脑积水的话，这往往会表现为孩子的头围会逐步增大，并且出现明显的前囟膨隆，前囟延迟闭合，并且进行神经系统查体可能会有落日征或者破罐音等特殊的症状和体征，对于小婴儿来说，随着脑积水并且逐渐加重，小婴儿出现明显的智力发育低下，智力水平远远落后于同龄的小婴儿，并且部分响应儿还随着年龄的增大出现发育迟缓，不会走路，甚至出现走路摇摆，容易摔跤。
小儿出现脑积水需要注意及时的采取手术来治疗，手术后要注意护理。在休息的时候要将头部抬高，避免伤口出现感染。因为小儿的皮肤比较娇嫩，所以要定时的为患儿翻身，避免皮肤出现溃烂。每天还要开窗通风，防止小儿在恢复期间跌倒，不能剧烈的运动，否则会影响恢复。定期的到医院去做复查，可以查头颅CT，出院以后半年需要随诊一次。当小儿出现呕吐、意识模糊等症状时，需要及时检查，还要合理的喂养，保证营养充足，睡眠充足，每天进行儿童保健检查。
对于患有脑积水，应该要选择正规的医院去进行治疗，可以选择使用分流管，如果分流管没有被破坏或者是没有出现故障和感染，一般是不需要去进行拔除，放在身体很多年也不会有什么问题的患者可以放心，另外在进行治疗的过程中，也应该要采取饮食方法，多注意补充营养，让患者拥有更好的身体。
对于脑积水的患者来说，会有一些轻微的症状，比如说患者会感觉到有轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，部分患者可能会出现夜间睡眠质量差，失眠多梦，易醒。当脑积水病情进一步进展的时候，就有可能会导致患者出现明显的肢体运动功能障碍，主要表现为走路不稳，左右摇摆，容易摔跤等情况，老年人可能会出现轻度的小便失禁。当病情逐步进展的情况下，还有可能会对患者的精神和意识状态造成影响，有些老年人甚至可能会出现情绪方面的改变。
