无肝素透析是什么
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无肝素透析是什么
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杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
无肝素透析一般是血液透析的其中一种方式，通常不使用肝素。在临床医学上，为了避免透析器内凝血干扰或透析效率下降，在做血液透析时，则要使用肝素或低分子肝素进行抗凝处理。而无肝素透析，通常是指患者需要做透析，但其本身存在危险的前提，比如消化道出血或肺部出血、脑出血等风险，此时则要无肝素透析，相对来讲更加安全。在做无肝素透析时，通常每间隔30分或1小时，使用生理盐水100~200mL冲洗透析器，能够更好的防止透析器出现凝血，而导致透析时间缩短、透析效率下降。一般操作比较复杂，易发生血栓，具体要到专业医院操作，且要符合透析指征，以免出现不良后果。要注意，因个体存在差异化，若是身体有特殊禁忌，在透析之前一定要告知医生，结合个人实际情况，选择合适的透析方式，以便起到更好的治疗效果。身体发生异常时，要尽快就医。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
