众所周知,十二指肠溃疡是临床上一种比较难治愈的疾病,这种疾病有一个特点就是容易反复发作,所以,尽早治疗疾病和彻底治疗疾病都是很关键的,下面,我们来看一看十二指肠溃疡的治疗原则是什么。
十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
十二指肠溃疡的治疗原则是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症发生。
1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
十二指肠溃疡患者在治疗后应复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查一般在治疗结束至少4周后进行。
孩子得了消化性溃疡关键是指出目前胃和十二指肠的慢性溃疡,以学龄孩子常见,关键病症是反重复发作作脐周及上肚子胀痛,烧灼感,饥饿时或夜晚多发,重要者可出现呕血、是掺杂大便因此下、血虚等。
引起胃十二指肠溃疡的原因有:1、精神因素。精神紧张可导致胃酸分泌过多,造成溃疡面。2、饮食因素。3、化学药物的因素。如强的松、阿司匹林等药物,对胃有刺激作用,可以引起胃溃疡。4、环境、气候因素。5、饮酒也可引起胃十二指肠溃疡。
对于胃十二指肠疾病患者通常是由不规则的饮食和生活方式引起的。在这种情况下,建议采用有效的药物并按常规疗程进行治疗。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。
异位胰腺又被称为迷路胰腺,它既与胰腺本身没有什么关系,而又与正常的胰腺组织没有解剖联系,还有血管上的联系。它属于一种先天性的畸形,90%的异位胰腺位于上消化道,主要是位于胃十二指肠,而十二指肠也是异位胰腺一个多发的部位。通常认为异位胰腺的发生和胚胎的发育异常有关系,位于胃十二指肠内的异位胰腺,可以做胃镜或者说胰胆管镜,还有十二指肠镜或者说超声胃镜等等,了解它的部位大小形态,并且与发生在胃十二指肠内的其他疾病相鉴别。如果能看到有胰管开口,就可以明确诊断,活检的时候证实为异位胰腺组织时可以肯定诊断。
患有十二指肠溃疡的患者在日常饮食中一定要特别的注意,对于各种不容易消化的食物都应该尽量的避免食用。患者在平时生活中还应该尽量的避免食用各种刺激性食物,比如像酒类、桂皮、香精等。
对于这种消化性溃疡疾病,一般是需要有使用三联或者是四联疗法来进行治疗。这里面包括制酸剂,胃黏膜修补剂除了许多消炎药。具体的需要有根据仔细检查结果,按照医生医嘱用药。平时要注意清淡规律饮食,防止着凉,忌烟忌酒,油腻辛辣极冷的食物不建议吃,要按照医生医嘱按时复检。对于胃溃疡严重来说,建议立刻就诊,根据医生的意见来立刻治疗,不要随意换新药物治疗,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。
医治:本病多出现于40岁至60岁中年人,男略多于女。医治十二指肠特殊要注重,没有病症的十二指肠憩息就没有需要治疗,有肯定的病症但没有引发其他疾病时,应先采取内科治疗就可以了,但需要时还是需要看医生诊治,但十二指肠憩息少量患者可出现阻塞,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症因此需要治疗。平常不要吃辛辣寒凉刺激性食品的,以避免加剧患者的症状,要注重维持心情舒畅。
平时不要吃辛辣刺激性食物(辣椒,海鲜,烟酒),不要吃过凉和过硬(尽量少吃油炸食品)的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果。进餐应有规律,"少吃多餐",可在餐间加吃些饼干和糕点。不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。
患者还可以通过检查酶类,比如胃蛋白酶,另外还可以检查是否患有幽门螺旋杆菌感染的情况,一般来幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡发病的首要原因,所以通过判断幽门螺旋杆菌是否超标的情况,来判断十二指肠溃疡恢复的情况,也是比较常用的一种方法,但是最佳的方法就是胃镜的复查。十二指肠溃疡复查的时候可以选择胃镜的复查,胃镜检查是十二指肠溃疡诊断的金指标,通过胃镜可以看到十二指肠内溃疡面的位置,大小,数量等情况,进而来判断十二指肠溃疡愈合的情况,所以说对于复查来说,胃镜是最好的选择。
对于胃及十二指肠溃疡的症状是由于胃及十二指肠粘膜受到损伤,一般与胃酸分泌过多因为胃酸分泌过多,刺激胃部以及十二指肠,所以会出现溃疡的症状。出现上述症状,需要系统治疗,一般胃溃疡会出现吃饭以后,胃部不适,而十二指肠溃疡会出现饥饿不适的症状。因为是消化内科,具体需要到消化内科系统治疗,需要保持规律的饮食习惯,做到饮食定时定量。以容易消化的食物为主,忌肥甘厚腻。胃十二指肠溃疡引起的大部分腹痛主要是有节奏的疼痛,如空腹疼痛会有节奏的、周期性的,如每年春秋发作。