心衰的症状特点是什么

心动过速是否会导致心衰，关键是看心动过速的类型，心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在，一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速，发作时间比较长，特别是伴有器质性心脏病的情况下，有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤，这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者，一旦出现心房纤颤，很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查，明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤，需要尽早选择抗心律失常的药物控制，避免心衰的发生。

对于心衰的患者，在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染，主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担，而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛，诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰，甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖，而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生，建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。

心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制，从而导致心脏的泵血严重减少，最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸，同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现，并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生，患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等，从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生，危及生命安全，需要及时穿刺心包抽液，及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。

急性左心衰的诊断标准主要如下：1.既往有心血管基础疾病，或者心血管高危风险因素，突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难，可以表现为劳动后呼吸困难，或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧，只有坐位才能缓解，以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大，血液BNP明显升高，血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析，以及查体观察到的体征，基本可以明确诊断。

急性左心衰患者平时注意控制液体入量，避免饱餐，低盐低脂饮食，戒烟限酒，肥胖者需减肥，营养不良者需给予营养支持，保持乐观积极的心态，平时定期监测血压心率情况，积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重，就要及时到医院就诊，及时治疗。

心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多，心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低，从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加，导致体循环和肺循环内淤积的血液过多，肺部中血液残留过多时，就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医，给予利尿剂治疗，排除体内多余的水分，减轻心脏的负荷，从而治疗急性肺水肿。

急性心衰发展是非常迅速的，表现在突然的严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30-40次的，而且是强迫的端坐，频繁的咳嗽，咳大量的粉红色泡沫样痰，面色会发绀，特别严重的病例可发展为急性肺水肿，伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群，如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽，咳痰，咯血，感觉，头晕，心慌乏力，尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退，恶心呕吐，还有劳力性呼吸困难。

心衰的诊断标准没有固定，需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查，综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说，最主要的表现是不同程度的呼吸困难，会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿，颈静脉怒张，肝脏肿大，消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP，这个指标偏高，往往反应有心衰。行心脏彩超检查，通过心脏有没有扩大，有没有瓣膜的问题，以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数，也可以判断有没有心衰，X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。

心衰的确诊，主要是通过以下几个检查来明确的：1.抽血化验心房脑钠肽，通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后，但是这个指标也可以受其它因素的影响，比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高，所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动，而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。

心衰患者晚上被憋醒，说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位，双腿下垂，有条件的可以吸氧，测量血压、脉搏、血氧的情况，如果病情缓解，可以继续观察。如果没有缓解，需要立刻马上送诊就医，在专科医生的指导下进行相关的静脉用药，来积极治疗心衰，而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以，如果患者在家中发作时，第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况，告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。