中央型肺癌较多见,约占3/4,起源于主支气管,肺叶支气管,位置靠近肺门。肺结核也是很常见的肺部疾患,与肺癌一样患者都会出现咳嗽、咯血等症状,两者易误诊、误治,在CT普及的今天,加强肺结核及肺癌CT特征的认识对提高二者确诊率很重要。
中央型肺癌
CT检查时应注意所属支气管有无狭窄,随着癌肿不断增大支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,严重者可造成支气管闭塞。肺门肿块通常表现为团块状或结节状,边缘不规则。某些恶性程度高的肺癌如小细胞肺癌、低分化腺癌,肿瘤可迅速浸润支气管壁伴肺门淋巴结转移,受累支气管明显狭窄之前就可出现明显肿块。受累支气管被肿瘤包绕,CT典型表现为支气管为轴心向周围浸润。
肺结核
肺结核的CT表现可总结为“三多”“三少”特征,即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。
1.多灶性:肺结核可出现多种病灶,受累肺叶肺段可出现斑点状、细结节状、条索影等。
2.多态性:CT上表现为多种形态,可出现渗出性的云雾状、棉絮状;增殖病变的结节状;纤
维化则表现为索条状。
3.多钙化性:钙化是肺结核较为常见的表现,CT对钙化点的分辨率较高,可发现多个钙化灶
钙化是结核病理演变中常见的结局之一,发展过程为渗出、增殖或纤维化、钙化。
4.少肿块性:CT横断扫描每一层所表现出的病灶,往往是斑片状、棉絮状、索条状或空洞。
5.少结节堆聚性:肺结核病灶以增殖病变为主时,呈结节状,但结节分散分布,很少出现多
个结节积聚现象。
6.少增强性:CT增强扫描时肺结核病变由于缺乏血供,因而造影剂进入病灶中心量少,故强化不明显,增强前后CT值差<30Hu;肺癌的血供丰富,因而强化明显。
对于长期抽烟的来说,容易引起肺部占位性疾病的病情复发,可以使用去当地公立医院的呼吸科进行复诊仔细检查,胸部x线片仔细检查,必要时可以进行胸部CT检查或者支气管镜下病理活检仔细检查,来明确肺部占位性病变的明确确诊,建议最好戒烟。肺癌的日常治疗主要是对症治疗,可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意规律作息,禁酒。
患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了,患者同时也会出现特征性或者间歇性持续性的咳血现象,同时少部分的患者也还伴有明显的气短,偶尔会出现喘鸣现象,大多数的患者在不采取措施的情况下,还会出现严重的声音嘶哑问题,导致不能发声,且小部分患者还可能出现心血管系统疾病的严重问题,这是很可怕的,所以患者尽早需要去医院就医治疗,以免病情进一步恶化,留下遗憾。
患有早期肺癌的病人建议尽快治疗,因为早期肺癌治疗的及时可以大大提高治愈的几率,可以快速控制咳嗽以及咳血的症状,以免失血过多对身体造成其它伤害。另外,这类病人的消化功能通常没有受到影响,可以吸收食物的营养,所以,在饮食上多吃营养比较丰富的食物,可以增强免疫力、提高体质,对于肺癌的治疗有一定的辅助作用。早期肺癌病人在生活上还要保持乐观的心情,避免吸烟、饮酒,多喝水,减少烟雾或者酒精对肺部的刺激,多喝水可以增强新陈代谢,有利于早期肺癌患者的恢复情况。
对于早期的非小细胞肺癌的患者,通常是首选手术的方式来进行治疗,进行手术治疗对于非小细胞肺癌的患者往往效果是比较好的,5年生存率可以达到百分之七八十以上,对于部分非小细胞肺癌的患者在进行手术治疗以后还需要进行辅助化疗,进行辅助化疗的目的是为了减少早期非小细胞肺癌手术后的复发,提高治愈率,这主要是因为即使是早期非小细胞肺癌患者在进行手术切除的时候,也有可能会有一些微小的病灶是无法完全切除的。这些微小的病灶有可能在术后就会成为复发的根源,在某些特定的条件下会出现复发,所以早期非小细胞肺癌的患者手术后是有可能出现复发的,对于早期小细胞肺癌的患者,通常是首选化疗的方式来进行治疗。
对与癌症晚期患者,出现症状突然减轻并不一定是好现象,因为癌症晚期,对身体各个器官可能都有损坏,就您描述的情况来看,疼痛突然消失,可能是肺内癌肿溃烂的信号,它会加速癌细胞转移的速度。就您目前的情况,还不能确诊为一个积极的信号,建议到医院做一次复查,看病情是否有变化。
患者到了这个时候生活时间要根据身体状况来选择,一般生活时间在个星期到一个月约莫,最长的绝不会低于三个月,患者到了这个时候病情程度已经非常严重,不吃不喝会致使严重的营养不良,到了晚期可能会再次出现输液也输不出去的情况,随着肿瘤细胞的生长,肺癌晚期是比较痛苦的。需求注意多喝温开水,促进身体的代谢,不要受凉。
患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了,以此同时患者还可能出现咯血的情况,或是有很大的量,而且患者还会出现气短的症状,严重者会出现喘不上气的现象,且大多数的患者后期会表现出明显的声音嘶哑现象,导致难以发声,病情如果持续发展的话还可能引发一些特别严重的问题,会导致血液系统的疾病,由此可见,肺癌是非常严重的恶性肿瘤,务必要尽早发现不能耽误治疗。
对于中晚期的肺癌患者,如果能够采取积极的治疗措施,生存时间一般3-5年,但是如果患者确诊肺癌之后,没有治疗或者是间断治疗,预后都会受到明显的影响。肺鳞癌是肺癌恶性肿瘤的一种,肺鳞癌患者占发病肺恶性肿瘤的30%-35%,对于肺癌患者,早期症状不典型或者是没有症状,容易漏诊或者是误诊,多数发现的时候已经属于中晚期。
应当特别注意肺癌患者的饮食:防止抽烟和饮酒,防止辛辣和刺激性食物:大葱、大蒜、韭菜、生姜、胡椒和辣椒。-油炸和烤肉等热食物应当防止油腻和粘痰。食用菌、番茄、胡萝卜、蘑菇、花生、百合、水母、杏仁、莲子、梨、菱角、香蕉、牛奶、大豆、动物肝脏等。应当采用。防止吃鸡肉、黄花鱼、辣椒、韭菜等。特别声明平时避免出现紧张焦虑的心理,并且在饮食上多吃一些清淡有营养的食物。
患者的以上病情确认是肝癌扩散到肺部,证明已经是中晚期,要彻底治愈是不太可能,目前的治疗问题,要看患者的具体情况选择,如果体质好的话建议使用抗肿瘤药物治疗最好是到省级以上的肿瘤专科医院去诊病,治疗知识和条件仪器方法更先进,当地治疗的话也是抗肿瘤药物治疗和营养鼓励治疗为基础。肝癌对患者们带给的伤害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重自身护理,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能获得专业治疗。