鳞状细胞癌是肺癌最常见的组织类型,多与患者长期大量吸烟有关。与其他类型肺癌相比肺腺癌则多发生于不吸烟的女性,主要有6种组织学生长模式。
第1种模式:是最常见模式,多见于周围型肿瘤,肿瘤边缘可呈分叶状或星状,边界模糊不清,具有明显的非黏液性模式的小肿瘤的结节性边缘可存在一些肺泡结构,在放射检查中显示为毛玻璃状阴影。
也有腺癌含丰富黏液,肿瘤整体呈现胶质状。
第2种模式:可以是中央型或支气管内肿瘤,呈斑块状生长,表面覆盖一层黏膜组织。随着肿瘤快速生长,支气管管腔阻塞程度加重,远端的肺实质表现为阻塞性脂样。
第3种模式:肺腺癌在这种模式下呈弥漫性生长,肺叶保留原有的组织结构。
第4种模式:表现为弥漫性双侧肺部病变,有的患者可见广泛分布于所有肺叶的大小各异的结节,也有些癌肿沿淋巴管广泛扩散导间质性肺炎。
第5种模式:肿瘤一般先侵犯脏层胸膜,然后沿着胸膜进行广泛扩散,可导致外皮样增厚。
第6种模式:主要存在于纤维化的改变中,甚至可产生局部瘢痕或弥漫性间质纤维化。
Tips:什么是肺腺癌
肺腺癌多起源于较小的支气管黏膜分泌黏液的上皮细胞,多位于肺的周围部分,呈球形肿块,位置靠近胸膜。腺癌最常表现为直径<4.0cm的周围结节,极少数病例形成空洞。约15%患者发生胸膜和胸壁侵犯,一般不伴有肺门淋巴结肿大。
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