直肠癌的治疗方法大全

发布时间: 2011-02-16 18:13:28

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目前直肠癌治疗仍是以手术为主,同时辅以中药治疗的综合治疗方法,约有半数的直肠癌患者进行手术治疗,死亡原因是术后转移及复发,直肠癌治疗方法既包括传统的西医手术、放化疗及中医对证治疗,又包括新兴的分子靶向治疗与基因治疗等,采用中药、放化疗等坚持术后巩固治疗能明显降低术后死亡率,新兴的直肠癌治疗方法可在传统方法无效情况下使用,也可与传统方法联合使用,下面综述如下

1、直肠癌手术治疗

直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,尽量保肛,提高生存质量。

结直肠癌肝转移的外科治疗,结直肠癌肝转移灶手术切除效果尚可,许多研究己证实其5年生存率为25%~35%,其10年生存率也达20%,总的中位生存时间28~40个月,肝转移灶切除后复发的患者,可再次手术。研究报道64例,再次手术后5年生存率为41%。因此除非存在绝对禁忌证,所有结直肠癌肝转移的患者,只要转移灶可以切除,都应考虑手术。对于肝转移灶不能切除的患者,或主瘤切除后切缘有残留或残留较多小癌灶,可采用中药、冷冻、射频、经肝动脉灌注化疗等治疗,可使一部分不能切除的患者转为可切除治疗。

2、直肠癌化疗

直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。

全身静脉联合化疗方案直肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法。

3、直肠癌放射治疗

仅适用于直肠癌中的直肠癌。术前放疗因未遭手术破坏,局部血供及含氧条件较好,造成医源性扩散或转移的机会亦小,故而认为术前放疗更加有利,可以起到降期和减少术中出血的作用。术后放疗由于分期合理,从而使术后放疗更有选择性,减少于术前放疗的盲目性和治疗负荷。

4、生物及免疫治疗

生物治疗就是通过从体外补充、诱导或活化体内本来固有的生物反应调节系统的具有细胞活性和(或)因子,以调节这种反应。有许多学者报道了肿瘤浸润淋巴细胞(tu-mor-infiltratinglymphocytes,TIL)可在体外从肿瘤中分离出来,培养扩增,并且有体外特异性杀伤作用。白细胞介素-2(IL-2)能解除TIL的无能状态,并能促进抗原提呈及T细胞反应。化疗能提高TIL向肿瘤部位聚集的导向性,增加TIL对肿瘤细胞的杀伤性。周庆贤等报道54例DukesC期直肠癌患者,行根治术后,采用前瞻性随机分组的方法,使用TIL免疫治疗加化疗于直肠癌术后患者,另一组采用相同的化疗方案为对照组。结果发现使用TIL后,免疫功能比对照组明显改善(P<0.05),3年生存率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。3年内局部复发率明显降低(P<0.05)。本研究结果提示中晚期直肠癌患者行根治术后,使用TIL免疫治疗是有效的,可望成为中晚期直肠癌患者术后重要的治疗方法。

5、基因治疗

所谓肿瘤基因治疗就是应用基因工程的方法校正或修复与肿瘤发生有关的变异基因,或通过改变某些细胞的生物学特性,增强宿主的抗病能力,从而达到治疗肿瘤目的的一类方法。直肠癌的发生是由多种遗传和环境因素相互作用的结果。针对直肠癌的基因治疗有许多方法。总结起来可分为以下4类:(1)自杀基因治疗;(2)针对原癌基因和抑癌基因的治疗;(3)免疫基因治疗;(4)多种基因联合治疗。

直肠癌治疗虽已取得一定进展,但如何将各种治疗手段有机地结合,提高治愈率,减少并发症及副作用还需根据具体情况而定。

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精彩问答

  • 直肠癌是先出血后大便吗

    对于先大便后出血有可能是肠癌,主要考虑是包块堵塞或者是考虑还是出血,血供丰富引起。大便出血主要称为便血或者是血便排便时混有血液,或者是大便前大便后带血等都属于血便,又根据血便的颜色又分为鲜血便和黑便,大致的原因主要是大便的表面混有鲜血或者是变后草纸上擦拭有鲜血,一般多为肛管和直肠部位的疾病,比如痔疮肛裂或者是直肠的肿瘤,如果有暗红色的血便也可以为间隙性反复性等,也需要警惕结肠肿瘤的情况,并且恶性肿瘤比良性息肉出血的情况更为常见,其次也可以见于结肠炎,比如溃疡性结肠炎的出血,目前这种情况建议还是尽早进行结肠镜的检查来进一步明确是否有肠癌的情况的。如果肿瘤在肠道内位置比较高可能会出血与粪便混合,从而导致果酱样的大便,也可能表现黏液脓血便的情况。

  • 直肠癌患者饮食怎么调理?

    对于直肠癌的患者来说,可以多排便许多流质或者是半流质的清淡饮食,可以多排便许多含膳食纤维丰富的食物,适当压制高蛋白,高胆固醇,高脂肪食物的摄取。要防止排便辛辣刺激性的食物,防止抽烟饮酒,防止寒凉因素干扰,坚定救治的信心。特别注意形成健康规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。

  • 直肠癌的可以以什么方式进行治疗?

    对于直肠癌是一种恶性肿瘤,一般治疗的方法主要是采用手术治疗,手术以后互相配合化疗或者放射治疗等方式专心接下来的治疗,一般经过积极的联手治疗,五年以上的生活率是比较高的,但手术以后一定要注意饮食,深度睡眠规律,防止吃容易引来便秘,恶心呕吐,或者是产气多的食物。除了治疗直肠癌外,建议在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质加速康复速度。

  • 得了直肠癌可以做手术的吗

    得了直肠癌的话,要看病情的严重不严重,至于手术不手术的话,要看医生的确诊才行的。您们照料好您的爷爷,吃点清淡,喝点汤可以对病情好。直肠癌患者在救治期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要注意休息,可以适当活动,以免引发不必要的伤害。

  • 直肠癌需要怎么注意饮食

    对于痔疮癌患者前期并没有明显的症状,只是和其他肠胃疾病一样再次出现恶心干呕的情况,但是一到中晚期会排便破皮,日后人体各项自动免疫技能不断上升,体重迅速减低。建议您及时到医院复诊,以明确病因,以免误机救治的最佳时机。平时要多吃清淡的流食,减低肠胃压力,多留意仔细观察。需要强调的是当多吃水果蔬菜,不吃辛辣食物,同时要增强自身的免疫力,平时做大量的运动。

  • 直肠癌患者的症状表现是什么

    对于直肠癌初期的患者,没什么太特殊的症状,当癌肿块再次发生溃疡或者是遭遇传染,将会现大便频繁、肛门有往下坠感觉等,肠腔狭窄,大便不成形,以及大便带血等症状。要想预防工作直肠癌,就需要有留意饮食,不要吃过多高脂肪、高蛋白食物,另外得了慢性肠道炎症要予以看重,积极救治,以防癌变。特别声明建议医院详细诊治,避免延误病情,平时注意清淡饮食,忌食辛辣食物。

  • 患有直肠炎会诱发直肠癌吗

    患有直肠炎不一定就会诱发直肠癌。直肠炎是属于直肠部位的炎性病变,可以通过抗炎治疗使患者的病情完全愈合,不会增加直肠癌的发病风险。但是有些患者可能存在慢性的直肠炎,炎症会持续不断的对直肠粘膜造成刺激,有可能会诱发直肠癌的发生。直肠癌是由多种因素引起的,炎症可能是其中的病因之一,由炎症转变成直肠癌需要很长的时间。但是直肠的慢性炎症对于直肠癌的发生还是有一定影响的,所以对于直肠部的炎症要积极的治疗。

  • 直肠癌的治疗方法有什么呀?

    对于直肠癌是一种恶性肿瘤,一般治疗的方法主要是采用手术治疗,手术以后互相配合化疗或者放射治疗等方式专心接下来的治疗,一般经过积极的联手治疗,五年以上的生活率是比较高的,但手术以后一定要注意饮食,深度睡眠规律,防止吃容易引起便秘,恶心呕吐,或者是产气多的食物。除了治疗直肠癌外,建议在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

  • 什么因素诱发了直肠癌

    引致直肠癌的饮食因素:过量食用高志航、高蛋白,低纤维的食物往往会降低直肠癌再次发生的概率,高脂饮食不但可刺激胆汁排泄增强,而且可增进肠道内某些厌氧细菌的生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌压缩构成不饱和胆固醇,如氯化胆酸和石胆酸在肠道内部都有增强,后两者都是致癌物质或辅癌物质,因此可致使直肠癌的再次发生。患者直面直肠癌困恼,我们应当积极实施仔细检查以及救治,不要避忌就诊,如果直肠癌久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。

  • 直肠癌是不是可以化疗

    患直肠癌,在能手术的情况下,还是应当以手术为基础,手术懊恼化疗的副作用大,病人身体不能够忍受,这时可以通过中医来稳固救治的,一般这样治疗效果会更好些的。除此之外,患者在救治肠癌期间,除了要对症救治外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肠癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

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