子宫内膜厚度7毫米在月经周期不同阶段意义不同，排卵期前属正常范围，绝经后需警惕病变风险。子宫内膜增厚可能与激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜炎、子宫内膜癌等因素有关。

1、激素水平波动

雌激素持续刺激可导致子宫内膜增厚，常见于无排卵性月经周期或多囊卵巢综合征患者。超声监测显示均匀增厚但无异常血流信号，可能伴随月经周期紊乱。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时需行诊断性刮宫明确病理。

2、子宫内膜息肉

局限性增生形成的赘生物可使局部内膜达7毫米以上，阴道超声可见高回声团块伴蒂部血流信号。患者常有经期延长或点滴出血症状，宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜增生症

腺体异常增殖可能导致内膜增厚，分为单纯型与不典型增生两类。诊刮病理检查可确诊，前者可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，后者需考虑甲羟孕酮片大剂量疗法或子宫切除术，不典型增生有癌变倾向需密切随访。

4、子宫内膜炎

慢性炎症刺激会引起内膜充血水肿，超声显示增厚伴不均匀回声。患者常有下腹坠痛及异常阴道分泌物，需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗，急性期需静脉滴注抗生素。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女内膜超过5毫米即需排查，7毫米厚度伴不规则出血时风险增加。MRI检查可评估肌层浸润深度，确诊需依赖分段诊刮。早期患者可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。

发现子宫内膜增厚应结合月经史和症状综合判断，育龄期女性在月经干净后3-5天复查超声更准确。日常需避免高雌激素饮食，控制体重减少脂肪组织对激素的影响，绝经后女性每年应进行妇科检查。出现异常子宫出血或阴道排液等症状时，须及时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫以排除恶性病变。