心脏性猝死最主要原因包括冠心病、心肌病、心律失常和心脏结构异常。

1、冠心病：

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可能引发心室颤动等恶性心律失常。典型症状为胸痛、呼吸困难，需通过冠脉介入或搭桥手术重建血运。

2、心肌病：

扩张型或肥厚型心肌病造成心脏泵血功能障碍，易诱发室性心动过速。常见表现有下肢水肿、乏力，需使用β受体阻滞剂或植入除颤器。

3、心律失常：

长QT综合征等遗传性心律失常可直接导致心室颤动，突发意识丧失。心电图可见特征性波形改变，需应用胺碘酮等抗心律失常药物。

4、心脏结构异常：

主动脉瓣狭窄或先天性冠状动脉畸形可能引起心源性猝死，运动后晕厥是典型预警信号，需通过心脏彩超确诊并手术矫正。

建议定期进行心电图和心脏超声检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和剧烈运动诱发猝死。