室间隔缺损通常比房间隔缺损更严重。心脏缺损的严重程度主要与缺损位置、血流动力学影响、并发症风险等因素有关。

1、缺损位置：

室间隔缺损位于左右心室之间，直接影响体循环和肺循环压力平衡；房间隔缺损位于左右心房之间，对血流动力学干扰相对较小。

2、血流影响：

室缺会导致左向右分流量大，易早期出现肺动脉高压；房缺分流量较小，肺动脉高压进展较缓慢。

3、并发症：

室缺更易并发心力衰竭、感染性心内膜炎；房缺常见并发症为心律失常和右心扩大。

4、治疗时机：

大型室缺需在婴儿期手术干预；中小型房缺可择期介入封堵或随访观察。

无论房缺或室缺均需定期心脏专科随访，根据缺损大小和临床症状决定干预方案。