颈椎病可能引起继发性高血压,主要与交感神经受压、椎动脉供血不足、颈肌紧张及颈椎结构异常有关。
颈椎病变刺激颈部交感神经,导致血管收缩功能紊乱,可能引发血压波动。可通过颈椎牵引、热敷缓解压迫,药物可选甲钴胺、塞来昔布、替扎尼定。
颈椎退变压迫椎动脉影响脑干供血,机体代偿性升高血压。建议改善颈椎姿势,药物可选氟桂利嗪、尼莫地平、倍他司汀。
长期肌肉痉挛导致血液循环障碍,可能加重高血压。需进行颈部放松训练,药物可选乙哌立松、氯唑沙宗、双氯芬酸钠。
骨赘或椎间盘突出直接压迫血管神经,需手术矫正严重畸形。伴随头晕、心悸等症状时建议脊柱外科评估。
颈椎病患者应避免长时间低头,定期监测血压,睡眠时选择合适高度的枕头,出现持续血压升高需心内科与骨科联合诊疗。