高血压患者能否拔牙需根据血压控制情况决定，主要影响因素有血压水平、心血管风险、药物控制效果、拔牙紧急程度。

1、血压水平

收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时禁止拔牙，需先通过降压药物将血压控制在安全范围。

2、心血管风险

合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病者需评估手术风险，必要时需在心内科医师监护下进行拔牙操作。

3、药物控制

规律服用降压药且血压稳定者相对安全，但需注意某些降压药可能增加术中出血风险。

4、手术急缓

急性炎症等紧急情况可在血压监控下拔牙，择期手术建议优先控制血压。

高血压患者拔牙前应监测血压，告知牙医用药史，术后注意观察出血情况，保持低盐饮食和规律服药。