龟头上出现黑斑可能由色素沉着、外伤血肿、黑色素痣、阴茎黑素瘤等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、色素沉着

局部摩擦或慢性炎症刺激可能导致表皮基底层黑色素沉积，表现为边界清晰的淡褐色斑片，通常无须治疗，日常需减少局部刺激。

2、外伤血肿

外力撞击或器械损伤可使毛细血管破裂形成皮下瘀斑，初期呈紫红色后转为青黑色，可自行吸收，急性期可冷敷缓解肿胀。

3、黑色素痣

先天性或后天性黑素细胞良性增生，表现为圆形黑褐色斑块，若短期内增大或破溃需手术切除，可配合皮肤镜监测变化。

4、阴茎黑素瘤

罕见但恶性程度高的皮肤肿瘤，常见于中老年，表现为不规则黑斑伴瘙痒出血，需病理确诊后行扩大切除术联合免疫治疗。

日常应保持会阴清洁干燥，避免抓挠患处，发现黑斑形态改变或伴随溃疡渗液时须立即至皮肤科或泌尿外科就诊。