直肠癌确诊5年后发现可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。疾病进展程度、转移情况、患者体质、既往治疗史等因素均影响方案选择。

1、手术切除

局部病灶未广泛转移时优先考虑根治性手术，包括低位前切除术或腹会阴联合切除术，需结合术中病理确定切除范围。

2、放化疗

新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能降低复发概率。常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨等药物组合。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂，贝伐珠单抗适用于抑制肿瘤血管生成，需配合基因检测结果选用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型晚期患者，需通过免疫组化检测明确生物标志物表达状态。

建议定期复查肿瘤标志物及影像学检查，治疗期间注意高蛋白饮食补充营养，适度运动维持体能，严格遵循肿瘤专科医师制定的个体化方案。