肩袖撕裂一定要手术吗
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肩袖撕裂一定要手术吗
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    肩袖撕裂多数情况下可通过保守治疗缓解,严重损伤或保守治疗无效时需手术修复。处理方式主要有物理治疗、药物治疗、关节镜手术、开放手术。

    1、物理治疗

    早期肩袖部分撕裂可通过热敷、超声波治疗及康复训练改善血液循环,增强肩周肌肉力量,缓解疼痛并恢复关节活动度。

    2、药物治疗

    非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,严重疼痛可短期使用曲马多,需配合护胃药奥美拉唑预防胃肠刺激。

    3、关节镜手术

    适用于肌腱断裂宽度小于3厘米的损伤,通过微创技术缝合撕裂组织,术后恢复快且疤痕小,但存在神经损伤或感染风险。

    4、开放手术

    巨大撕裂或合并肩关节结构异常需切开修复,术中可能需植入锚钉固定,术后需严格制动6周并进行阶段性康复训练。

    急性期应避免提重物及过度外展动作,恢复期可适量补充钙质与维生素D促进肌腱愈合,定期复查评估治疗效果。