胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤多数情况下为良性病变,但存在恶变概率,具体性质需结合影像学特征与病理检查评估。
IPMN起源于胰腺导管上皮细胞,根据生长部位分为主胰管型、分支胰管型及混合型,其中分支型良性概率较高。
主胰管直径超过10毫米、壁结节形成、胰管扩张进行性加重等特征提示恶变可能,需密切监测或手术干预。
增强CT/MRI可显示囊性病变与胰管关系,内镜超声引导下细针穿刺能获取细胞学证据,两者结合诊断准确率较高。
无症状分支型IPMN可每6-12个月随访,主胰管型或存在高危特征者建议手术切除,术后仍需定期复查肿瘤标志物。
确诊IPMN后应避免高脂饮食,戒烟限酒,每年度体检建议包含肿瘤标志物CA19-9与影像学复查。