怎么样辨别类风湿性关节炎呢，说到这个问题，很多人都比较感兴趣，为什么呢，就是因为这种疾病在我们生活中十分常见，它的发生也给很多人带来了伤害，因此我们要对它做一些了解，其中就包括它的诊断，为了正确区分疾病，我们进行类风湿性关节炎的鉴别诊断很重要，下面一起来了解一下吧。
类风湿关节炎的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。
1、国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下：≥4条可以确诊RA。①晨僵至少1小时(≥6周)。②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。④对称性关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下结节⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1：32)。
2、情分期：①早期有滑膜炎，无软骨破坏。②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。③晚期已有关节结构破坏，无进行性滑膜炎。
3、节功能分级：①Ⅰ级功能状态完好，能完成平常任务无碍(能自由活动)。②Ⅱ级能从事正常活动，但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。
③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床或依赖轮椅，很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。
4、动性指标有：①关节疼痛≥4个。②晨僵>30分钟。③ESR≥30mm/h。④CRP增高。⑤血小板(PLT)增高。⑥贫血。⑦RF(+)1：20以上。⑧有关节外表现(发热、贫血、血管炎等)。
类风湿与其它一些疾病也比较容易混淆：
1、骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。
双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2、银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3、强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4、系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形
实验室检查可发现多种自身抗体。
5、反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
强直性脊柱炎和风湿在中医上都归属于痹症的范围，在中医上归属于不一样的疾病。强直性脊柱炎多出现为脊椎的疼痛，变形，风湿多出现为四肢关节的疼痛，麻痹，变形等。提议在诊疗后寻找更进一步的医学医治和全身上下医治。
得了类风湿关节炎可以去个三甲的医院进行缓解，因为三甲医院隐含各种科室，并且缓解的仪器和仪器以及药物都比较好。通常来说一口服激素类的药物，或者设施静脉滴注一些消炎药物缓解。建议要惯良好的饮食习惯，不吃任何油腻刺激的食物，消化维生素增加自身免疫力，要留意歇息断然不可过度疲劳。
很高兴为您解答问题。类风湿会导致肢体残疾，功能阻碍，疼痛，能够考虑用云客静脉点滴，全身组织来氟米特,注重保暖，缩小运动量。
对于一个病人，一旦确诊为类风湿性关节炎以后，我建议治疗应该按照类风湿性关节炎的治疗指南，给予个体化的规范化治疗比较好，因为只有选用了合适的治疗用药、治疗方案以后，才能更好的控制疾病的进展，缓解病情。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎，最终可导致关节畸形和功能丧失，多见于中年女性，类风湿关节炎目前尚缺乏根治及预防的有效措施。服用消炎镇痛的药物或植物性的药物改善病情，患者在治疗时要避免病情加重，控制病情减少致残率才是治疗的目的。
患者所说的类风湿性关节炎常见的临床症状，多数表现为小关节疼痛，比如指关节，呈对称性，在下雨阴天的时候会比较明显。如果患者是膝盖疼痛比较明显的话，这应该属于一种大关节。可以考虑风湿的。必要的时候建议患者可以早上空腹去医院的风湿免疫科进行血沉，抗链o还有x光片等检查确诊后听取医生的建议。类风湿性关节炎平时一定要注意避免受风寒，冬天不能骑摩托车、电动车，不能用凉水。夏天空调温度不能太低，最好不低于26度，不正对着吹电风扇，平时一定要多注意保暖，平时也要多注意加强对身体的锻炼，天气好的时候也可以多出去走走，在饮食上也要多注意吃一些高营养的食物。
对于这种疾病仍是要积极的完善检查，选择药物控制病情的发展，好比糖皮质激素以及免疫按捺剂等等，还要加强保暖，避免受凉，可以适当的进行活血的中药热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠缓解症状，营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。对于类风湿性关节炎使用扎针灸没有什么太大的意义。类风湿病是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
出现类风湿性关节炎的情况下，可以通过艾灸足三里穴、曲池穴、丰隆穴等穴位，能够得到有效的缓解疼痛，可以很好的帮助调理。但是，通过艾灸并不能够有效的治疗类风湿性关节炎，只是起到一定的缓解作用，对于治疗类风湿性关节炎，还是需要通过药物来进行改善，平时也可以进行局部的热敷，也是可以很好的帮助缓解，在平时一定要注意不要过度的劳累，不要压力过大，不要干重体力活动。
出现类风湿性关节炎的情况下，可以通过艾灸足三里穴、曲池穴、丰隆穴等穴位，能够得到有效的缓解疼痛，可以很好的帮助调理。但是，通过艾灸并不能够有效的治疗类风湿性关节炎，只是起到一定的缓解作用，对于治疗类风湿性关节炎，还是需要通过药物来进行改善，平时也可以进行局部的热敷，也是可以很好的帮助缓解，在平时一定要注意不要过度的劳累，不要压力过大，不要干重体力活动。
在临床上导致人体出现类风湿关节炎的因素是有比较多的，包括:遗传因素，感染因素以及一些内分泌失调等因素，另外，如果长时间的大量吸烟，感冒，或者是一些外伤都是有可能会造成类风湿性关节的发生的，建议患者要积极的进行治疗。
判断类风湿性关节炎并不难的，类风湿关节炎是一种很常见的风湿病。如果患者存在对称性多关节的肿胀、疼痛，累及手腕、关节或者掌指关节、手指关节，而且病程大于6周以上或者伴有晨僵、类风湿、结节以及类风湿因子的明显升高。再结合辅助检查方面，比如影像学上，患者手片子出现了骨质疏松或者有骨侵蚀的表现，就可以进行判断。当然，也要充分的完善检查进行鉴别诊断，类风湿关节炎一旦诊断成立，就要及早开始联合用药治疗，尽量减少致残。
