跟骨骨刺最佳治疗方法有哪些 这种物理疗法可治疗

发布时间: 2019-06-14 16:57:21

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跟骨骨刺好于中老年人,以足跟疼痛为主要症状,疼痛特点多在站起时或开始行走时剧烈,短时间行走疼痛反而减轻,但久行后疼痛又复加重,严重者有跋行。有研究者采用物理疗法配合中草药外洗治疗,可取得较好疗效。

跟骨骨刺

由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛,在X线上有或无骨刺表现。

病因:

骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致,过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛(足底筋膜炎),导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。

临床表现:

由于牵拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来,经过一段无症状期以后,或由于局部外伤(如运动员损伤-参见第62节),骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊,并引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部发热跳痛。

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎。

尽管X线上发现有骨刺可作出诊断,但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是,跟骨骨刺在X线上不典型,表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病(如强直性脊柱炎,赖特尔综合征)的可能。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀,这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。

检查诊断:

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎。

尽管X线上发现有骨刺可作出诊断,但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是,跟骨骨刺在X线上不典型,表现为绒毛状新骨形成影像。

鉴别诊断:

类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀,这点可与局部原因所致的跟骨骨刺综合症相区别。

并发症:

增生的骨刺压迫血管神经,可导致脚部剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。

治疗措施:

腓肠肌弹性伸缩练习和夜晚夹板,通常能有效去除疼痛,应被鼓励。贴橡皮膏(类似于矫正器)可减轻足底筋膜张力和骨膜牵拉性疼痛,口服非类固醇抗炎药为首选。足跟内注射局部麻醉药通常有效。当伴有炎症症状和体征,如轻度发热,肿胀,继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,注射针头由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的痛点。

物理疗法

1.直流电疗法。条状铅极电板以衬垫的方法,正极置足跟部位,负极置足底,亦可足跟部并置,每次15分钟,电流强度耐受量,日一次。

2.药离子导入法。采用骨质增生药物电泳治疗仪,使用药物:川乌、草乌、红花、没药、透骨草、木瓜、秦笼、牛膝各3馆。方法:上药水煎取汁,以衬垫的方法,将药液从正极导入患部,负极置足底部,每次20分钟,电流强度耐受量,日一次。

中草药外洗

药物组成:闹红花30克、川椒15克、艾叶15克、透骨草30克、苏木30克、红花30克、独活20克、海桐皮30克。用法:上药水煎,外洗,开始热气熏,然后撩水洗,待水温下降将足放进药液内浸泡,直至冷却,日一次,每付药可用4~5次,第二次用时再煎一次。注意外洗药量大,有毒,不可内服。

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精彩问答

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  • 腿痛大腿长骨刺大关肿咋办?

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  • 左脚脚后跟有跟骨刺可以跑步运动吗

    左边脚后跟局部位再次出现骨质增生引来的骨刺,暂时是不要实施跑步等等剧烈运动是比较安全的,脚后跟的骨刺实施跑步是有可能严重骨刺引来的疼痛,再次出现症状进一步严重,平时留意融合病人身体的临床表现动用抗骨质增生的药物实施稳定骨刺的症状,必要时需要有实施骨刺微创手术救治。需要强调的是避免熬夜和精神紧张以及思想压力过大;要合理膳食,忌辛辣腥等刺激性食物,戒烟酒。

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