可能很多人都在心肺不适时到医院就诊才知道自己患上了气胸,得知病情后还有些疑惑,觉得自己明明是肺气肿或其他心肺疾病的症状,怎么诊断出气胸了,怀疑医生是不是误诊了,下面就给大家详解气胸的诊断方法。
气胸的发生多为急性,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可得到较好治疗,还可减轻患者痛苦。但准确的诊断是有效治疗的前提和基本保障。
怎么诊断气胸?首先是病史:有引起气胸的肺病基础。其次是临床表现。
(1)起病大多急骤,但也有发病缓慢,甚至无自觉症状,部分病人发病前可有剧烈咳嗽、持重物、屏气或剧烈运动等诱因。
(2)典型症状为突然发生胸痛,吸气加剧,继而有胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病及原有的心、肺功能状况等。
(3)体征:呼吸增快、发绀,多见于张力性气胸。局限性少量气胸者可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时气管,心脏向健侧移位。右侧气胸时,肝浊音界下降,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高音调金属音(Ham-man征)。
再次是实验室检查。X线检查:胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内积气体的分界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区。纵隔、心脏向健侧移位,有时可出现少量胸膜腔积液。
气胸疾病多为突发性,在紧急情况下,以抢救病人生命为根本,一些不必要检查暂可不做,在稳定病人基本生命情况后,依据病人身体承受度再做一一检查。
对于有气胸的患者来说,最好的治疗方法就是排气。如果是极少量的气胸,人体大多数会自行吸收,无须排气。如果其胸量较多,吸收可能会比较慢,可以适当的排气增进病情的彻底恢复。进行排气治疗的话,主要是根据症状体征,而x线,测压胸内的结果推测如何,擅长气胸。如果需要有排气的话,可以采取闭合性,气胸的方法,进行排气。闭合性气胸,的机器量,应当低于,侧胸腔容积的,20%的情况下,具体一般在2到3周内会,自己,吸收掉,不需要抽气治疗。
心律失常有可能和气胸有关系,大量气胸时会导致心律失常的发生,要及时的心胸腔穿刺术,缓解患者胸闷、气喘、呼吸困难的症状。恶性的心律失常,要使用一些抗心律失常的药物,同时完善心脏彩超,肌钙蛋白等检查,排外冠心病导致的心律失常。如果是冠心病导致的,要积极地使用一些抗心绞痛的药物。
开放性气胸会引起患者一系列严重的病理及生理改变,危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口,因此开放性气胸施行急救时,首先是要迅速封闭胸壁上的伤口,使其变为闭合性气胸,再按闭合性气胸来处理。这种急救的方法对开放性气胸患者来说是非常重要的。因为开放性气胸会对患者的呼吸产生很大的影响,严重的时会使患者休克。开放性气胸多数患者都是由于高空坠落或是刀伤等因素导致的,如果没有及时送到医院治疗,是会危及到患者生命的。
对于这种情况的救治,可以有两种方案考量,一种是做保守救治,通过胸腔闭式引流,排出来胸腔内的气体,恢复正常的肺通气功能,另一种是考量手术救治,摘除病理性肺大泡。但是前者救治相对安全。饮食清淡,多喝水,防止辛辣刺激性食物,留意歇息。特别注意应该注意多喝水,多休息,吃点清淡的食物。
对于自发性少量气胸,一般经卧床休息、吸氧、细针穿刺抽气处理后往往患者可以治愈,治愈以后对于寿命是无影响的。对于反复发作的气胸,首先胸膜腔置管引流加粘连术。如果经过上述处理仍有复发者,应考虑开胸术,并对胸膜下肺大疱进行彻底探查。目前气胸的治疗绝大部分预后比较良好,临床上可达到治愈。对于气胸并且治愈的患者,他的寿命是不受任何影响的。但是有一些基础疾病的患者,如囊性纤维化等肺功能状况都非常差的患者并发气胸,则可以引起严重的并发症导致预后差,这类有并发症的患者的寿命可明显缩短。总而言之对于患有气胸的患者,如果无后遗症对于寿命是没有影响的。但对于存在严重的慢性基础疾病的患者,如果出现了严重的并发症者,可明显缩短其寿命。
对于这种情况的治疗,可以有两种方案考虑,一种是做保守治疗,通过胸腔闭式引流,排出胸腔内的气体,恢复正常的肺通气功能,另一种是考虑手术治疗,切除病理性肺大泡。但是前者治疗相对安全。同时术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。饮食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物,注意休息。
当临床症状完全消失,再检查X光就可以了.,除了及时治疗气胸外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
引起患者出现饮酒之后呼吸困难,上不来气,胸闷气短的情况的原因有以下几点:第一、可能是这类患者存在酒精过敏的疾病而引起支气管出现痉挛,从而加快自身的呼吸频率,进而就会引起患者出现呼吸困难等等症状;第二、也有可能是过量酒精对这类人群的心脏产生了持续自己作用而引起自身心脏的心肌收缩速率加快,从而引起患者出现胸闷的心血管症状。
对于自发性气胸,您应当卧床歇息,尽量避免用力。比如,您妻子主要炼化氧气。同时,根据具体情况,在医生的指导下,动用药物实施对症和苛刻对症救治。如果苛刻治疗效果不好,可以实施胸腔穿刺和气体隔离引流。如有必要,您也可以实施外科救治。因为我们都去医院仔细检查了,所以我们会遵从医生的建议,决定治疗方案。气胸再次发生后患者会有自觉症状,如胸闷、气短、胸痛,严重者还可以有血气胸,以致呼息、循环往复功能遭到严重干扰。
左侧液气胸指左侧胸腔既有液体又有气体,建议您去正规医院做相关检查后,根据胸腔内液体和气体的量来决定治疗方法,极少量的胸腔积液,气胸的量肺分解低于20%的,绝大多数可以自行炼化。肺分解大于20%、临床诊断症状严重的要实施救治,主要方法有胸腔穿刺或引流、预防工作压制传染,多歇息。特别声明室内要多通风,保持室内空气的清新,要勤洗手。