梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的,梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物,含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜,外膜内是胞浆膜,两者之间是鞭毛。
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身。
梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。
发生皮肤损害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
由于免疫的作用,使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测,现在应用基因诊断能快速、准确的检测出来。
在晚期梅毒中,出现典型的树胶样肿,如无任何症状,胸部,心血管透视检查和脑脊液检查阴性,而仅有梅毒血清试验阳性,此时PCR检测也呈阳性,则称为晚期潜伏梅毒。
晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降,最后转阴,PCR检测阴性,而自然痊愈。
最后专家提醒:以上所述是未经过任何治疗的典型变化,但是由于免疫差异与治疗的影响,临床表现差异较大,有的病人可以终身潜伏,有的仅有一期表现而无二期症状,或仅有三期梅毒症状,更多问题还得根据具体问题具体分析。
三期梅毒传染性较弱。梅毒传染性随病程进展逐渐降低,主要传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播和间接接触传...
梅毒疹可能自行消退,但通常提示疾病进入潜伏期或进展至二期梅毒。梅毒疹的转归主要与感染阶段、免疫状态、是否治疗等因...
腹股沟肉芽肿梅毒治疗常用药物有多西环素、阿奇霉素、红霉素、头孢曲松等,需根据病原体检测结果和药物敏感性选择用药方...
酒糟鼻和梅毒是两种不同的疾病,酒糟鼻可通过局部用药、口服药物、激光治疗、手术治疗等方式改善,梅毒需通过抗生素规范...
梅毒疹常见于手掌、足底、躯干、生殖器等部位,二期梅毒疹具有广泛对称分布的特点。 1、手掌足底 梅毒疹在手掌和足底...
新生儿梅毒症状主要表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼异常及神经系统症状,严重者可出现全身多系统受累。 1、皮肤黏...
梅毒完成三针青霉素治疗后传染性通常显著降低,但仍有传染可能。传染风险主要与血清学转阴时间、神经梅毒存在、合并HI...
梅毒滴度1比2属于低滴度阳性,通常提示既往感染或治疗后处于稳定期,病情一般不严重。滴度高低与疾病活动性相关,需结...
孕期发现梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、伴侣同步筛查、新生儿预防性干预等方式处理。梅毒感染可能由性接触传播...
梅毒和淋病的治疗主要通过抗生素药物完成,常用方法包括青霉素类、头孢类、大环内酯类等药物,具体方案需根据感染阶段、...