临床上我们应该如何确诊肾盂肾炎呢?相信很多人都有此疑问吧,临床医生对患者做出诊断要依据病史、临床表现、体格检查、辅助检查等多方面的数据,参考之后对患者作出诊断,而这些依据即诊断标准。
下面就让我们一起来了解一下肾盂肾炎的确诊标准吧。
1、病史。如患者有急性肾盂肾炎的病史,可供临床参考。北京京北医院专家指出,因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。这是肾盂肾炎的确诊标准之一。
2、症状。肾盂肾炎患者可有间断性尿路刺激征,但程度较轻,急性肾盂肾炎较慢性严重,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。肾盂肾炎晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。患者也可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,要注意。
3、检查。肾盂肾炎患者尿液检查:微量或少量蛋白质;尿沉渣可有少量红细胞及白细胞;发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。尿培养结果阳性时,有助于肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎患者肾小管功能减退,可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒。
肾盂肾炎患者行X线造影检查,可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。这也是肾盂肾炎的确诊标准。
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