心律失常患者ICD术后需要继续服药

发布时间: 2011-10-31 10:10:07

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安置ICD具有一定的危险性,因安装过程中要刺激心室诱发室性心动过速,甚至心室颤动,以达到检查ICD除颤功能的目的.因此,患者及家属都有不同程度的焦虑恐惧心理;而且ICD较昂贵,有的患者怀疑手术预期效果,这些因素都会加重患者焦虑恐惧心理.所以,住院期间,患者的心理护理尤为重要.此外,患者及家属要与医生促进沟通和了解,建立良好的护患互信关系,增加手术康复的信心,以便更好的配合医生.

心律失常患者ICD术后需要继续服药

ICD植入术后,为防止起搏电极脱位,患者需绝对卧床3天,术侧肢体制动3天,1周内限制左侧手臂大幅度活动.3天可下地活动,术侧上肢只能在45°范围内活动,不能过度上举或外展,术后6周内避免抬举2.5kg的重物,以利于电极与周围组织紧密粘附.

植入ICD对许多患者来说,是一种新生活的开始,但是告知患者安置ICD后并不等于疾病治疗的结束,仍要坚持原发病的治疗.安置ICD后前3个月每月检查1次,以后每3个月复查1次,第2年可半年随诊1次.如果有放电不适、放电无效或反复放电,出现胸闷心悸眩晕黑蒙等症状,应及时就诊.

心律失常患者ICD术后需要继续服药

"虽然ICD能及时终止恶性心律失常,降低心律失常性死亡,然而并不能减少心律失常的发生,ICD术后继续服用抗心律失常药物十分重要,可以减少心律失常的发作次数、减少ICD放电次数、减少或消除误放电的诱因,由此可以减少ICD的电能消耗,并延长ICD的有效使用寿命.因此,患者解释坚持服用抗心律失常药物,不得自行停药或减药,以达到预期的疗效."孟庆智主任说道.

心律失常患者ICD术后需要继续服药

此外,患者要建立健康的生活方式,生活中可正常工作、劳动和锻炼,但避免过度疲劳和大幅度剧烈运动.戒烟、酒,不饮咖啡,保持开朗、乐观的心境,养成良好的生活规律.一般家用电器可正常使用,如微波炉、电视、电脑,手机可以使用,但须放在对侧接听,远离ICD15cm以上.避免使用热疗仪,远离强磁场区域,如工业转换器、雷达、带有射线装置的玩具等,禁止核磁共振检查.随声携带ICD植入卡,如遇危急情况便于其他医务人员等了解ICD植入的情况,以便及时处理.

此外,ICD目前的发展已不仅仅局限于除颤的作用,因为它通过电极与心脏的零距离接触,还可监测心血管的一些生理变化(例如监测肺水肿等心衰患者的心衰预警信号),也为诊治其他心血管疾病提供了帮助.

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精彩问答

  • 心律失常会引起呼吸困难吗

    心律失常有可能会引起呼吸困难。一般都是指严重的心律失常的情况下,会造成呼吸困难,是因为引起了心脏功能不全,甚至出现严重的心衰发作的情况下,一般是指存在快速型心律失常。在反复发作的情况下,心室率不能得到很好的控制,则会造成心肌的缺血、缺氧的情况,可以使心肌发生变性,就会影响到心脏的收缩以及舒张功能,就会出现呼吸困难的情况。初始的时候主要表现是活动量增加时会有呼吸困难,随着病情的发展加重,即使在静息状态下也会引起呼吸困难的发作。尤其是对于致心律失常性心肌病时,更容易出现这种情况。

  • 心律失常是否有自行恢复的机会

    心律失常是否能自行恢复,需要根据心律失常的性质来决定。如果是各种早搏的出现,则不必要担心,可以自行缓解,有时甚至不需要进行药物治疗,只要改善睡眠调节情绪,减轻焦虑等等即可以改善。而也有一些心律失常是不能自行恢复的,即使恢复后也有可能再次反复发作。比如阵发性室上性心动过速,阵发性房颤,心房扑动。房室传导阻滞,窦性停搏等等各种心律失常。所以需要进一步明确心律失常的性质,再采取针对性的治疗措施。

  • 心肌缺血与心律失常有关吗

    心肌缺血和心律失常是有关系的。这里的心肌缺血,指的是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,也就是冠心病现象。而冠心病患者是容易合并心律失常的,尤其是室性早搏以及室性心动过速的现象。因为当冠状动脉狭窄严重,并且长期存在的情况,会引起心室和心房的扩大,甚至心脏的泵血功能减退。从而出现室性早搏,以及室性心动过速现象的发生,这种情况医学上称之为缺血性心肌病。治疗方面要积极的药物治疗冠心病,必要时手术治疗,比如支架植入治疗或者外科冠状动脉搭桥治疗。同时,配合胺碘酮一类的药物抗心律失常治疗。

  • 心律失常会引起血糖异常吗

    心律失常现象本身不会引起血糖异常发生的。心律失常现象主要是引起患者出现心慌、胸闷以及头晕等症状发生。部分严重的心律失常现象,比如室上性心动过速或者室性心动过速,由于心率过快,会引起低血压休克改变发生,症状出现大汗淋漓、皮肤湿冷。而严重的心动过缓疾病,比如三度房室传导阻滞,常常引起脑供血不足现象发生。导致患者出现头晕、视物黑矇或者晕厥发生,但这些现象都和血糖异常没有关系。血糖异常现象有高血糖和低血糖的区别,其发生的原因往往和药物因素、缺乏锻炼、遗传以及长时间空腹等多种原因有关系。

  • 心律失常的原因有哪些

    心律失常,可由多种不同原因引来,如果您妈妈有心慌、胸闷等症状,建议带她去正规医院的心血管科做进一步的仔细检查,查明心律失常的原因后,再做额外的救治。防止情绪紧张或激动,忌烟酒,忌辛辣刺激,极冷饮食,防止操劳受寒,睡前喝杯牛奶,协助深度睡眠。需求注意平时要多晒太阳,多运动,保持愉悦的心情,戒烟酒。

  • 年轻人心律失常可以自愈吗

    工作压力大和精神紧张引起的心律失常是可以自愈的,心律失常的产生原因很多,比如器质性心脏病引起、甲状腺功能亢进症引起以及电解质紊乱引起。此外精神紧张以及压力过大也会引起心律失常,这种精神紧张和压力过大引起的心律失常,随着生活习惯改善,情绪放松,去除压力过大的因素,这种心律失常往往也会随之消失。

  • 心律失常介入治疗的效果好吗

    心律失常介入治疗的效果,它也是根据心律失常的疾病分类和合并状况这些来进行分的,比如说这个人是一个室上性的心动过速,那我们做射频消融手术的,它是可以根治的,如果说这个房颤一般来说它一年左右的,成功率也是在80%左右,如果说是一个房扑,它也是95%以上的成功率的,所以说导管消融,对于某些人群是有明显的获益的,这是需要由大夫来给您进行相应的指导。

  • 心律失常会与心绞痛有关系吗

    心律失常与心绞痛是否有关系,与心律失常的类型有关,比如,如果出现有严重的心动过缓,或者是各种快速的心律失常。因为这种情况,往往会导致心脏的输出量减少,心脏的输出量减少会导致人体重要脏器,比如心、脑、肾等重要器官发生供血不足,继而引起一系列症状。这种心律失常若导致冠状动脉供血不足,就会引起心肌缺血、缺氧,继而发生心绞痛。所以对于有冠心病心绞痛的病人,如果出现了严重的心动过缓,或者是快速的心律失常,这种情况一定要积极的使用抗心律失常的药物进行治疗,预防心绞痛发作。

  • 心律失常常见的临床症状有哪些

    心律失常在临床诊断上是比较广的个范围,要明确是哪两类的心率失常,必须通过仔细检查心电图明确的,因为在临床诊断上比较常见的心律失常,有窦性心动过速,窦性心动过缓、心房颤动、室性早搏、房性早搏等,通过仔细检查动态心电图明确确诊后可以通过药物救治或者手术救治的。特别注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。

  • 心律失常与气胸有关系吗

    心律失常有可能和气胸有关系,大量气胸时会导致心律失常的发生,要及时的心胸腔穿刺术,缓解患者胸闷、气喘、呼吸困难的症状。恶性的心律失常,要使用一些抗心律失常的药物,同时完善心脏彩超,肌钙蛋白等检查,排外冠心病导致的心律失常。如果是冠心病导致的,要积极地使用一些抗心绞痛的药物。

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