过敏性紫癜要注意与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急性肾炎等相互鉴别.只有确诊病症才能进行有效的治疗,所以过敏性紫癜的鉴别工作非常重要.
一、特发性血小板减少性紫癜:根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别.过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分.
二、败血症:脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性.
三、风湿性关节炎:二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别.
四、肠套迭:多见于婴幼儿.如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病.钡灌肠透视可予鉴别.但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意.
五、阑尾炎:二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛.但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别.
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