过敏性紫癜是一种很麻烦的儿童疾病,不仅在治疗上很困难,如果检查不到位还会误诊.所以,过敏性紫癜的鉴别工作很重要.
过敏性紫癜根据病史及皮疹特点,诊断不困难,需与下列疾病相鉴别.
一、单纯皮肤型需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现.尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布.
二、关节型需与风湿性关节炎鉴别,后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹多为环形红斑或多形性红斑.
三、腹型需与急腹症鉴别,后者有腹部肌肉紧张,压痛明显,体温升高,甚至出现中毒性休克,白细胞明显增加.但须注意过敏性紫癜也可有肠套叠及肠穿孔.
四、肾型需与肾小球肾炎鉴别,二者临床表现及实验室检查无法区别,但后者无皮肤紫癜.
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