过敏性紫癜是一种病,但它的类型并不单一,不同的类型所采取的治疗方法都不一样.因此,过敏性紫癜的鉴别工作必须做好.
1.皮肤型:需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别.药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失.血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等.血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变.
2.关节型:关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗"O"抗体及血沉明显增高和增快.主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别.
3.腹型:腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别.
4.肾型:需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别.肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性.
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