过敏性紫癜发病较急,除有发热、食欲不振、恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状.
想要提高过敏性紫癜的鉴别准确性,可以从以下内容进行了解:
一、皮肤紫癜:常为起病时的首先表现,紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作.紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿.严重时偶可发生溃疡和坏死.
二、胃肠症状:不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张.可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色.重症还可有呕吐,但呕血少见.如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别.本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭.
三、关节症状:部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累.可单发,多发或呈游走性.关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感.关节症状消退后无后遗症.
四、泌尿系统症状:因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失.但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎.肾脏的病理改变决定着预后.尿的改变多于急性期2～3周内出现,也有于紫癜消退后方出现.
五、其它症状:偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡.其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见.
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