果果最近总是食欲不振,吃不下东西,尤其是一看见肥肉就恶心,而且还总是肚子痛,妈妈让果果去医院检查,可是果果总说没时间,一再耽误。
看着果果越来越不济事的身体,妈妈硬拉着他去了医院。检查结果显示果果患了乙型肝炎,要求果果住院治疗。这下不仅果果傻了眼,妈妈更是着急上火,到处询问这乙型肝炎到底应该怎么治啊?
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
(1)抗病毒治疗主要包括干扰素和核苷酸类似物,能分别通过调节机体免疫杀伤感染靶细胞,或阻断DNA合成抑制己型肝炎病毒复制,减轻肝细胞损害,防止肝硬化,提高生活质量,延长存活时间。
(2)免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。
胸腺肽a1可增强非特异性免疫功能,不良反应小,使用安全,对于有抗病毒适应证,但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷(酸)类似物治疗的患者,有条件可
用胸腺肽。
(3)中医中药治疗苦参素(氧化苦参碱)系我国学者从中药苦豆子中提取,已制成静脉内和肌肉内注射剂及口服制荆。我国的临床研究表明,该药具有改善肝脏生化学指标及一定的抗HBV作用。除此之外,中医中药治疗也具有抗病毒作用,有待于进一步深入
研究。
(4)保肝降酶退黄治疗肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因而如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。保肝降酶药物包含甘草酸制剂、水飞蓟素类、多酰磷酯类、各胱苷肽类、氨基酸类等制荆活性成
分比较明确,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用这些制荆可改善肝脏生化学指标。
联苯双酯和双环醇等也可降低血清氨基转移酶特别是ALT水平。抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗。对于AL'J'明显升高者或
肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物。不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应。另外,退黄药物、支持药物、祛脂药物也是T型肝炎治疗的重要组成部分。
(5)抗纤维化治疗抗病毒可以改善肝组织纤维化甚至肝硬化,因此,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。
中医中药在抗纤维化方面有着良好的疗效,根据中医学理论和临床经验,肝纤堆化和肝硬化属正虚血瘀证范畴。代表药物有扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄?虫丸、鸟鸡白凤丸、人参鳖甲煎丸等。
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