杨先生,已经57岁了,他在某省市省水利电力设计院工作。可能是由于工作劳累等原因,平日里总是觉得胀满、嗳气、不爱吃东西,而且还时常右胁剌痛,越到晚上越严重,这些症状就在他不经意间竟伴随了他12年。但是最近的半个月,病情却有所加重,不得已到医院诊治,医生当即让杨先生住院治疗。
住院后,医生发现杨先生面色晦暗无泽,巩膜轻度黄染,右上腹部叩痛(+)、压痛(+),肝剑突下2.0cm、胁下(-),质硬边钝,脾肋下3.5cm,腹水征(-),双下肢浮肿(-);舌质隐青紫暗,苔薄黄,脉弦细而涩。
肝功能检查结果:ALT96U/L、TP54g/L、ALB34g/L、TBIL22.5pmol/L,DBIL70pmol/L;B超显示:脾厚6.8cm。血常规Hb10.2g,红细胞380万,血小板8.3万,白细胞5300;尿常规(-)。根据各项检查结果,杨先生被诊断为:早期肝硬化中医辨证为:气滞血瘀、脾虚型。治疗中,医生给杨先生开据了处方:强肝口服液每次2支,每日3次,饭后30分钟服。住院期间除接受静脉内高营养疗法外,主要应用强肝口服液治疗。杨先生在连续服用了3个月后,自我感觉症状和体征都有了明显改善,肝功能各项指标也基本恢复正常。
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