39岁的孙先生,是乳山市人士。在近10个月里,他一直觉得腹胀、乏力,而且没有食欲,吃的较少。于是他来到市人民医院及烟台市传染病医院住院治疗后症状有所好转,但肝功能始终不正常,白蛋白低于正常值。
出院后,孙先生自行服用保肝药,但最近20天症状开始加重。于到本院就诊,门诊以“乙肝肝硬化”收孙先生入院治疗。
刚住院时,孙先生皮肤暗黄色、巩膜黄染齿龈常出血,有小蜘蛛痣,心肺听诊大致正常,腹软,无明显腹壁静脉曲张,腹部无压痛、无反跳痛,双下肢踝上部轻度浮肿
医院复查其肝功示:ALT25U/L,AST53U/L,ALB32.1g/L,TR/DB57.8/17.2umoI/L。病毒指标:乙肝“大三阳”,HBV-DNA2.88×l05;B超显示:肝脏缩小,门静脉内径1.4cm,胆囊壁0.7cm,脾脏厚5.9cm,脾静脉0.8cm。
血Rt:血小板78×l09/L,中性自细胞45.9%,淋巴细胞50.2%。
为此,医生根据孙先生的临床表现,开据了注射用的一些药物。经半个多月治疗后,肝功能无明显好转。于是医生安排孙先生在保证遵守医嘱的情况下,开始用拉米夫定每日l片口服。出院,孙先生的治疗方案以拉米夫定为主,并配合维生素K1及相关中药治疗。
在近一年后,孙先生复查HBV-DNA转阴(HBV-DNA<3.0×103),;肝功正常,ALB38g/L。可见有效的抗病毒治疗是肝硬化好转的保障。
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