毕先生今年60岁,腹胀反复发作有2年,近半年加重,同时伴双下肢水肿。毕先生腹胀、腹痛不适十分明显,腹部隆起,有轻度压痛,口干苦,没有食欲,大便干,尿少,没劲。
医生经过检查后认为他有肝掌和蜘蛛痣,腹水征(+++),腹围94cm。
肝功能检查显示ALT60.9U/L,AST84.0U/L,TBIL/DBIL为22/11.2umol/L,TP56g/L,ALB30g/L;B超显示肝硬化腹水,脾大。
诊断为肝硬化腹水。用活血软坚、行气利水、清热利湿治疗后,腹胀大及双下肢水肿症状消退,虽然腹部仍然较为膨隆,腹部压痛不明显了,腹围减少了8cm,调整用药后继续服一个月后,腹胀膨隆不明显,双下肢水肿也不明显,饮食睡眠均比较好,二便也较为正常,复查肝功能ALT51U/L,AST30U/L,TB/DB为16.1/4.8umol/L,TP58g/L,ALB33g/L,B超腹水不明显,但脾仍大。经过调整用药,继续服一个月,症状已经消失。
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