伊先生,30岁,婚后没有避孕而3年不育。平日无明显不适感,但有时站立时间过长或工作十分辛苦时,隐约感到阴囊部有胀疼感。
精液检查报告显示:精子密度41.21(百万/毫升)活动率40.33%,活动力A20.83%,白细胞3~5/HF。
诊断:精索静脉曲张,少精症
病因分析:根据患者出现的症状初步诊断为精索静脉曲张,进一步检查发现少精,诊断精索静脉曲张影响睾丸正常生精功能,影响到精子正常与精子活力,从而引发不育。
治疗:
对于精索静脉曲张的治疗方法,为患者施行精索静脉高位结扎术,以修复静脉,阻断精索静脉内血倒流入睾丸周围,改善睾丸外环境,使睾丸再次恢复其正常制造精子的功能。
同时在术后配合服用相关药物进行整体调理、消炎生精。
愈后:三个月后患者复诊时精子密度110.25(百万/毫升),活动率59.93%,活动力A级26.85%,无白细胞。伊先生的妻在他手术后九个月顺利怀孕,现已产下一个健康男婴。
TIPS:精索静脉结扎术是目前治疗男子不育最常见的手术。精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%。有资料显示,手术越早,效果越好,并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。精索静脉曲张复发、睾丸动脉损伤、术后水肿等并发症均会影响手术效果。
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