精索静脉曲张给患者带来了极大困扰,为了能够尽早的摆脱这种疾病,一些严重患者需要进行手术治疗。精索内静脉高位结扎术是一种常用治疗方法,对一些较重患者有很好疗效。
对于一些较重的精索静脉曲张、睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术,手术一般有以下几种途径:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。
此法可以同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉。
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,但是此法不能同时处理交通支。
3.将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。此法不适用于静脉有畸形的患者,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
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