精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流,通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径,具体内容如下:
腹股沟进路
患者仰卧位,腹股沟上方斜切口;切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是3-4支;提起曲张的精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管;确定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口(仅可容小指),最后缝合皮肤。
腹膜后进路
患者仰卧位,内环处作用3-5cm长切口;切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜;向内侧推开腹膜,现露精索血管,推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧,引起寻找精索静脉困难。
粗大的精索内静脉常为一支,也可多达3-4支;仔细分离每一条静脉,双重结扎,切除中间一段。注意保护精索动脉,尽量避免损伤或被扎。
精索静脉曲张是否需要双侧手术取决于曲张程度和症状表现,通常单侧手术更常见,双侧手术仅在两侧均存在明显病变时考虑。...
左侧精索静脉曲张通常无法自愈,但轻度患者可能通过生活方式调整缓解症状。精索静脉曲张的治疗方法主要有保守观察、药物...
精索静脉曲张手术一般需要8000元到20000元,实际费用受到手术方式、医院等级、麻醉类型、术后恢复情况等多种因...
精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久站久...
精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久坐久...
多数轻度精索静脉曲张无须治疗,中重度或伴随症状时需医疗干预。精索静脉曲张的处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术...
精索静脉曲张可能引起阴囊坠胀疼痛、睾丸萎缩、精子质量下降、不育等危害,严重时需手术治疗。 1、阴囊不适 静脉血液...
多数左侧精索静脉曲张患者无须手术,症状轻微时可通过生活方式调整和药物缓解,重度或伴随不育等情况需考虑手术治疗。 ...
精索静脉曲张多数情况下无法自愈,但轻度患者可通过保守治疗缓解症状。治疗方法主要有生活方式调整、物理干预、药物治疗...
轻度精索静脉曲张通常不会直接导致腿酸。腿酸可能与下肢血液循环不良、肌肉疲劳、腰椎病变或血管疾病等因素有关。 1....