精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流,通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径,具体内容如下:
腹股沟进路
患者仰卧位,腹股沟上方斜切口;切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是3-4支;提起曲张的精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管;确定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口(仅可容小指),最后缝合皮肤。
腹膜后进路
患者仰卧位,内环处作用3-5cm长切口;切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜;向内侧推开腹膜,现露精索血管,推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧,引起寻找精索静脉困难。
粗大的精索内静脉常为一支,也可多达3-4支;仔细分离每一条静脉,双重结扎,切除中间一段。注意保护精索动脉,尽量避免损伤或被扎。
精索静脉曲张早期表现为阴囊坠胀感,进展期可出现阴囊疼痛、静脉迂曲扩张,终末期可能伴随睾丸萎缩或不育。 1、阴囊坠...
精索静脉曲张术后多数不影响生育。手术可改善精子质量,少数患者可能因并发症或术前严重损伤存在生育问题。 1、术前损...
精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、解剖结构异常、久站久坐、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式...
精索静脉曲张可通过开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、介入栓塞等方式治疗。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、静脉回...
左精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式恢复,可能与久站、静脉瓣功能不全、睾丸静脉回...
精索静脉曲张通常无法自行恢复,轻度患者可通过生活方式调整缓解症状,中重度需医疗干预。 1、生活方式调整 避免久站...
精索静脉曲张一般不直接导致早泄,但可能因局部不适或心理压力间接影响性功能。精索静脉曲张的主要影响包括阴囊坠胀感、...
左精索静脉曲张可能由遗传因素、久坐久站、静脉瓣功能不全、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调...
双侧精索静脉曲张是同时发生在两侧阴囊的精索静脉丛异常扩张、迂曲,属于男性常见疾病,可能导致阴囊坠胀、疼痛及不育。...
左侧精索静脉曲张是指左侧精索内的静脉血管迂曲扩张,常见于青壮年男性,可能导致阴囊坠胀、疼痛等症状,轻度可通过生活...