晓梅夫妇因为结婚后多年不孕来到了医院进行检查,晓梅的丈夫经精液常规检查显示一切正常,而晓梅由于月经不调,并伴有轻微的腹痛,医生建议她进行输卵管通液术的检查,以确定是否是由于输卵管堵塞而导致的不孕症。
晓梅有些紧张,输卵管通液术是什么检查,是否会引起身体的不适呢?
输卵管通液术(hydrotubation),是目前最常用的输卵管检查方法。通过导管向宫腔注入液体,根据注入液体时阻力大小、有无回流及注入液体的量及患者的感觉等判断输卵管是否通畅。
输卵管通液术检查应在月经干净3~7日进行,术前禁性生活,术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉(必要时),患者应排空膀胱。常用的液体为:生理盐水或抗生素溶液(生理盐水40ml、庆大霉素8万IU、地塞米松5mg、可加透明质酸酶1500IU,还可加0.5%利多卡因2ml以减少输卵管痉挛,但术前应做过敏试验。
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评定标准:顺利推入20ml生理盐水无阻力,或开始稍有阻力,后阻力消失,无液体回流,患者无明显不适感,提示输卵管通畅;勉强注入5ml即感有阻力,压力持续上升而不见下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流入注射器内,表明输卵管阻塞;注射液体有阻力,再经加压注入又能推进,说明有轻度粘连已被分离,患者感轻馓腹痛,或可耐受的腹痛,为输卵管通而不畅。
输卵管通液试验的优点是,无需特殊设备,无明显的副作用,费用低,还有治疗作用.可多次反复操作。
但缺点是不能判断输卵管阻塞的侧别、确切部位,更不能观察子宫及输卵管的内部情况,宜作为评价输卵管通畅性的初筛方法,对通液提示欠通畅者应行进一步的检查,不宜过多重复操作。
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