输卵管通液术的弊端主要有假阳性率高、增加感染风险、加重输卵管损伤、无法明确病变部位、可能引起疼痛或不适。
输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据推注时的阻力、液体回流情况以及患者的疼痛感来判断输卵管是否通畅。这种方法主观性较强，容易受到操作者经验、患者紧张情绪以及子宫痉挛等因素的影响，导致结果不准确。例如，当患者因紧张导致输卵管痉挛时，液体推注阻力增大，可能被误判为输卵管堵塞，即出现假阳性结果。这种误判可能让患者接受不必要的手术或治疗，增加身心负担。
输卵管通液术属于侵入性操作，需要将导管经宫颈置入宫腔。如果操作过程中无菌观念不强，或患者本身存在阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，就可能导致病原体被带入宫腔和输卵管，引发或加重盆腔炎性疾病。盆腔炎若未得到及时有效控制，可能进一步导致输卵管粘连、积水，反而加重了不孕的病情。因此，术前必须严格筛查生殖道感染，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
对于已经存在轻度粘连或通而不畅的输卵管，通液术在加压推注液体时，虽然可能冲开部分轻微粘连，但也可能因压力过高导致输卵管黏膜的进一步损伤，甚至造成输卵管破裂或积水。这种损伤会使原本尚有功能的输卵管丧失功能，或使轻微的病变发展为严重的堵塞，得不偿失。因此，对于怀疑有输卵管问题的患者，医生通常会优先选择损伤更小的检查方法。
通液术只能判断输卵管“通”或“不通”，但无法像子宫输卵管造影那样清晰地显示堵塞的具体部位，如是间质部、峡部还是伞端堵塞，也无法判断是单侧还是双侧堵塞。这种信息缺失使得医生难以制定精准的治疗方案。例如，如果是伞端堵塞，可能需要做伞端造口术；而如果是间质部堵塞，则可能需要介入治疗。无法明确病变部位，治疗就缺乏针对性。
在操作过程中，液体注入宫腔和输卵管会牵拉和刺激子宫及输卵管平滑肌，部分患者会感到明显的下腹胀痛或痉挛性疼痛，这种不适感在输卵管堵塞或痉挛时尤为剧烈。虽然疼痛通常是暂时的，但会给患者带来心理上的恐惧和不良体验。术后也可能出现少量阴道流血或腹痛，一般会自行缓解。若疼痛持续不缓解或伴有发热，需警惕感染或损伤的可能，应及时就医。
输卵管通液术因其上述弊端，目前在临床上的应用已逐渐减少，更多被子宫输卵管造影、超声造影或腹腔镜检查所替代。如果您正在考虑进行输卵管检查，建议与医生充分沟通，选择最适合您病情的检查方法。术后注意休息，保持会阴清洁，两周内避免盆浴和性生活，若出现腹痛加剧、发热或阴道异常分泌物，请及时复诊。
