治疗黄体功能不全的原则有三个:
一、控制异常子宫出血。
止血治疗黄体功能不全引起的月经失调,表现为月经频发、经期延长、月经过多、经前和经后不规则出血和排卵期出血。
生育期妇女出现异常子宫出血首先应该排除妊娠合并症,因此诊刮是首选止血治疗措施,兼有诊断和治疗双重作用。在尚未明确黄体功能不全诊断之前,不主张应用任何激素类药物止血。
二、调节月经。
包括两种方法:
(1)联合型口服避孕药(COC):适用于已生育子女,需要避孕、无生育计划和排卵期出血的妇女。
(2)雌、孕激素序贯周期疗法:适用于青春期少女。
三、促进排卵和妊娠。
促排卵治疗适用于年轻妇女、无子女、要求生育的下丘脑型黄体功能不全患者。遵照个体化原则,制定促排卵方案:包括GnRH-a脉冲治疗、CC-HCG、HMG-HCG、pFSH-HCG、GnRH-a脱敏-COH疗法等。
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