激素治黄体功能不全,是用激素作补充性治疗,即缺什么激素就补充什么激素。主要有三种补充方法。
A、黄体酮:一般在排卵后或基础体温升高后1~3天,每天肌肉注射12.5mg,一直用到下次月经来潮,若不排卵则下一月经周期重新开始治疗。如经过三个周期仍未怀孕,需再作子宫活检以决定是否要增加剂量。
B、孕酮阴道栓剂:每栓含孕酮25mg,自基础体温上升后起3日起,每日2次塞入阴道深处,直至月经来潮。妊娠后可继续应用或改用已酸孕酮250mg,每周一次肌注,直至孕12~20周。有人报道妊娠后用孕酮栓剂者,73%的妊娠可达足月,相反未用孕酮栓者仅47%达到足月妊娠,并提出黄体功能不足者自妊娠6周后才开始治疗已为时过晚。也有学者认为,若使用大剂量黄体酮,则在排卵后12d时应停药,以免将人为造成的月经延期误认为妊娠或流产。
C、雌激素:在排卵后开始,每天服雌二醇0.5mg,连续7日。适用于子宫内膜活检证明为间质发育落后型的内膜。
由于激素属于处方药,而且不同的患者在用药上也有差异,因此要在医生指导下用药,以免因乱用药后导致不良反应发生。
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