黄体功能不全子宫内膜病理变化

发布时间: 2012-03-06 14:15:55

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黄体功能不全以其发育时相、孕激素分泌状态和子宫内膜反应性,可分为以下几种组织学类型:

1.不规则分泌型子宫内膜黄体功能不全时,子宫内膜不规则分泌化检出率为21%。黄体功能不全子宫内膜病理变化临床表现为黄体期缩短和月经频发。子宫内膜组织学检查,血管周围的内膜分泌化正常,而远离血管的内膜分泌化不完全。子宫内膜腺体发育不良、腺腔不规则、腺体分泌少,细胞核呈长椭圆形,间质无蜕膜反应

2.不规则脱落型子宫内膜黄体功能不全时,子宫内膜不规则脱落检出率11%。临床表现为月经前期淋漓出血经期延长、淋漓不止。子宫内膜检查呈现退化分泌相内膜和新增生内膜混合片状存在的组织学图像。分泌化内膜腺体呈梅花状或星状,腺上皮细胞胞浆丰富、透明、核固缩,间质致密,螺旋小动脉退化。子宫内膜呈不规则片状出血现象。

3.期外子宫内膜正常月经周期中,孕激素促进子宫内膜分泌化反应有一定的潜伏期,即从子宫内膜接受孕激素刺激到出现相应的组织学变化需要2天左右时间,即预期组织时相与子宫内膜实际组织时相并非同时出现,其时间相差2天左右。如激素测定和子宫内膜组织时相一致,即预期组织相和实际组织相一致(±2天范围内)的子宫内膜为期内子宫内膜(两者不一致者为期外子宫内膜,多见于黄体功能不全患者。黄体功能不全子宫内膜病理变化黄体功能不全时,期外子宫内膜组织类型包括:①延缓型子宫内膜,即子宫内膜间质组织时相晚于预期理论组织相2天以上;②超前型子宫内膜,即子宫内膜间质组织时相较预期理论组织相提前2天以上;③分离型子宫内膜腺体和间质的组织相不一致,多表现为腺体分泌化不良;④特异型子宫内膜,即呈现A-S反应和子宫内膜不规则性剥脱型,子宫内膜组织时相与治疗预后相关。

一位研究者Davis(1989)对生育功能正常妇女子宫内膜动态观察发现,正常排卵月经周期中期外子宫内膜检出率达31.4%,而连续出现期外子宫内膜的概率为6%,这提示正常生育妇女也存在一定比率的黄体功能不全发生率。黄体功能不全子宫内膜病理变化

另有报道称,不孕妇女黄体功能不全发生率并不高于健康妇女。据此,仅依靠一次子宫内膜组织学检查诊断黄体功能不全准确率较低,而通过检测血清孕酮和子宫内膜活检联合诊断黄体功能不全准确率为75%。以排卵检测指导子宫内膜活检诊断黄体功能不全准确率可达89%。

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黄体功能不全是很多女性不能正常怀孕的原因之一,在得知患有黄体功能不全时,不仅要积极的进行治疗,还要注意平时生活中的方方面面,以保证治疗的顺利... [查看更多]

精彩问答

  • 先天性牙釉质发育不全引起龋齿怎么办?

    加强母婴保健,做好产前产后护理,从胚胎到出生后7岁,特别注意母婴的营养和健康,防止乳牙系统性感染和根尖周感染。考虑是牙釉质发育钙化不良而导致的牙齿龋坏,龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变,这种情况需要去正规的医院口腔和进行充填修复治疗改善缓解症状。婴儿期应定期进行口腔健康检查,并养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯。乳牙龋齿应及时治疗。根据釉质发育不良的程度,应进行适当的治疗。轻度至中度氟化物或光固化修复、重度指甲滞留修复或人工冠修复。

  • 右心功能不全有哪些症状呢

    右心功能不全,就是如果说病人出现的是右心衰表现,或者左心衰合并右心衰的时候,它主要的突出症状是食欲、消化道的症状为主,可能就是不愿意吃饭、恶心、吐,然后烧心、反酸、腹胀,大便不太好这些情况,这就是消化道的不良的一些表现。另外还有可能会有肝功能的异常,肝脏肿大、水肿,双下肢的水肿,口唇会有紫绀这些表现,颈静脉我们说的脖子这块,这个青筋暴露,颈静脉的怒张,这都属于右心衰,右心衰它主要造成了体循环的一个瘀血,所以它主要看到的就是这些一系列的症状。

  • 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全如何诊断?

    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全可以通过体格检查、无损伤血管检查、CTV、MRV、下肢静脉造影和静脉压测定等检查方法诊断。1、体格检查:目的通过特殊检查将本病与别的静脉疾病相鉴别。2、非侵入性血管检查:主要是观察深静脉的通畅情况,瓣膜关闭情况,是否有血液回流。3、CTV、MRV:主要是为了清晰显示深静脉的通畅情况。4、下肢静脉造影:是比较可靠的诊断方法,能准确了解病变的性质、程度、范围和血流动力学变化,可分为顺行和逆行造影。逆行血管造影主要用于检查瓣膜功能不全和血液回流。5、静脉压测定:仅作为筛选试验,用于间接了解阀门功能。以上检查需在医生指导下进行。建议患者注意休息,注意抬高患肢,促进静脉回流,避免久站久坐。

  • 肝肾阴虚会黄体萎缩不全吗

    可是阴虚的患者有可能会出现黄体萎缩不全的,肝肾阴虚在临床比较常见,主要是体内津液不足导致的患者患病后会出现月经量少,闭经等情况。可以通过口服中药的方法调理改善症状,中药的调理法主要是以滋补,肝肾调整冲任为主,可以选择中成药杞菊地黄丸或中草药汤剂调理效果比较好。

  • 主动脉瓣关闭不全的x线特点是什么

    呈"主动脉型心脏",透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈"摇椅样"摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉充血,肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度。如造影剂反流至左心室的密度较主主动脉明显,则说明重度关闭不全;如造影剂反流仅限于瓣膜下或呈线状反流,则为轻度反流。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉充血、肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。

  • 哪些人容易患主动脉瓣关闭不全

    哪些人容易患主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全的患者因为饮食会导致主动脉瓣的一个病变,所以主动脉瓣的患者饮食要注意一些事项。第一戒烟酒患者每日进食量保持稳定,避免暴饮暴食或过分的禁食饮食要均衡,严禁吸烟酗酒及辛辣刺激食物;禁忌维生素K,因为含维生素K较高的食物影响抗凝的疗效,包括菠菜、荠菜、西兰花、萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等。第三食用易消化的食物,饮食给予清淡、多进含丰富蛋白质、维生素以及高热量易消化的饮食。第四限盐心脏病瓣膜病的患者,应适当限制主食盐、糖和脂肪。第五不可缺餐,每日三餐一定不能少一些主食应该在三两以上。

  • 主动脉瓣关闭不全有没有误诊

    在主动脉瓣关闭不全的情况下,它通常是由先天性原因引起的。如果您担心,您可以去另一家医院做另一次心电图检查。如果不完全关闭更严重,那么在这种情况下,应注意瓣膜替换,如果是,应注意抗凝剂的常规使用。还要注意增强个人体质,避免着凉,调整好情绪的。加强体育锻炼,平时多做些户外运动,增强机体抵抗力,保持身体健康。建议尽量少熬夜或者不熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的生活作息规律,不要有太大压力,维持乐观的心态,有益于病情的康复。

  • 主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括什么?

    周围血管征主要包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音等。要根据患者的情况来确定检查项目,建议听从医生意见。检查毛细血管搏动征的具体操作是通过指压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇角膜观察是否有红白交替的节律性微血管搏动的现象。检查水冲脉的具体操作是抬高患者手臂过头感受其手掌腕面处的脉搏是否如浪水般骤起骤降,急促有力。检查枪击声的具体操作是将听诊器体件放在患者的肱动脉或股动脉处听是否有"塔-塔"的声音。检查杜氏双重音的具体操作是用听诊器体件稍加压力,使体件开口方向稍偏向近心端听是否有收缩期与舒张期双重杂音。

  • 主下述情况发生心功能不全的原因主要是

    心功能不全分四级,根据患者的其实运动是不是受限,及水平来分级。一级通常体力运动不受限制,二级体力活动,稍微受限,休息时无病症,活动时可出现惊悸,心绞痛现象三级体力活动明显受限四级不能从事所有活动。

  • 心功能不全患者生活中需要注意什么

    心功能不全的人生活当中需要自己做相应的一些保养,一个不要太依赖于医患双方一定要共同配合;第二个不要怕麻烦,实际上心功能不全的人要经常的测体重,体重的评估非常重要;第三个就是要注意,比如说饮食方面可以吃一些尽量容易消化的东西,营养丰富一些,注意一下不要吃太咸。

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