“功血”难治 试试针灸

中医称功能性子宫出血为“崩漏”。经典医籍《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“血非时而下，淋沥不断，谓之漏下;忽然崩下，谓之崩中。”《妇科经伦·崩带门》曰：“血属阴，静则(扌衮)经荣内，动则错经妄行。故七情过极，则五志亢甚，经血暴下，久而不止，谓之崩中……”

由此可见，中医认为该病是由患者素体脾虚，或饮食损伤脾气致统摄无权;或先天不足，绝经气肾气渐虚，封藏失司，冲任不固发为“功血”;或素体阳盛，外感邪热伤及冲任迫血妄行;或七情所伤致冲任郁滞;或经期产后余血未尽，复感外邪瘀阻冲任，血不归经致成“功血”。在中医理论指导下，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，采用针灸治疗“功血”简便易行，安全效佳。

针灸治疗“功血”，主穴取气海、隐白、三阴交。对于发病急，出血量大，色深红或紫红，质黏稠夹有少量血块，小腹痛疼，患者头晕面赤，口干欲饮，便秘尿赤，舌红或紫黯或有瘀斑，苔薄黄为主的血热、血瘀证，采取“急则治其标”的清热凉血，活血化瘀之法，加取大椎、曲池、太冲、血海、大敦等穴。大椎穴梅花针重扣出血后，闪火法拔罐15分钟，曲池、太冲、血海毫针直刺施以捻转泻法，气海、三阴交毫针直刺施以捻转平补平泻手法，大敦三棱针点刺放血5～6滴，隐白穴施以火柴点灸法(将一根火柴划着后迅速按压于穴位上并马上离开，见穴位处有烫伤为度。一疗程施术一次)。每日一次留针30分钟，5次一疗程。

对于脾肾两虚所致的下血甚多，或淋漓不断，色淡红而清，伴有神疲气短，面色苍白，或形寒畏冷，腰膝酸痛，头晕耳鸣，或五心烦热，口干咽燥，舌淡红苔薄白，脉细数或细无力为主的证型，采用“缓则治其本”的调理冲任，温补中焦，滋补肾气之法。加取脾俞、足三里、关元、肾俞、神阙。足三里、关元、气海、三阴交毫针直刺施以捻转平补平泻手法，肾俞、脾俞闪火法拔罐15分钟，起罐后与神阙、隐白共施艾条温和灸各20分钟(以局部温热不灼痛为度)。每日一次留针30分钟，15次一疗程。一般施术在辰巳两个时辰(上午7时至11时)效果最佳。

针灸治疗“功血”，是通过对神经-内分泌的共同调节达到治疗作用的。隐白穴为足太阴脾经脉气所发，脾为统血之脏，灸法施术于其处有健脾统血之效，故而该穴乃历代医家治疗崩漏的常用经验效穴。关元、气海、三阴交并用能调理肝、脾、肾三脏及冲任二脉，活血化瘀、补气摄血。大椎、曲池凉血清热。太冲与大敦二穴相伍可清肝、凉血、止血、泻热。血海调理血分，祛瘀而生新，与气海配伍可调一身之气血。脾俞、足三里可培补中气、摄血制崩。肾俞为肾脏精气汇聚之处，关元为元气之所在，又是足三阴与冲任之会。刺激二穴可滋补肾气、调理冲任。神阙穴艾条温和灸可以调摄先天，培补后天，调理冲任，滋阴壮阳。

临床应嘱崩漏患者注意卧床休息，戒房事，忌生冷。可以食一些莲藕、红枣、瘦猪肉、山楂、八宝粥之类。对于绝经期妇女应做相应妇科检查以排除肿瘤。