脊髓型颈椎病又分4个型。
1、脊髓型
1)脊髓双侧受压
主要表现为缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和行走不稳、步态笨拙,发抖、无力等。有人诉说如“踩棉花感”,头重脚轻,也有人形容好像在太空行走一样。
初期常呈间歇性,劳累、行走过久等可使症状加重。少数患者偶尔可于猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。随着病程发展,症状可逐渐加重并转为持续性,表现为不全痉挛性瘫痪,以至卧床不起,甚至呼吸困难膀胱、直肠括约肌症状也较常见,多表现为尿急,尿频,排尿无力,淋漓不尽和大便无力,个别患者有性功能障碍
2)脊髓单侧受压
较双侧受压少见,主要表现为病变水平以下同侧肢体呈不全性痉挛瘫痪,肌张力增强,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱,并出现病理反射;对侧肢体填色运动障碍,但浅感觉减退,而且其上界也往往低于病变平面。另外,常常有颈部和患侧肩部疼痛,上肢无力,但这种疼痛与根型不同,无放射感,咳嗽,打喷嚏和用力时也不加重。
2、脊髓与神经根混合型
除脊髓束受累的症状和体征以外,尚有颈神经根的症状,如肩、颈痛,上肢麻木或跳痛,肌肉萎缩,肱二头肌或肱三头肌反射减弱,手指感觉减退。
3、交感神经脊髓混合型
有脊髓束症状,同时有交感神经受刺激的症状。
4、椎动脉脊髓混合型
有脊髓束症状合并有椎动脉受刺激的症状。
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