结核性附睾炎是泌尿系结核的一部分,又称为附睾结核,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核,最常见的男性生殖道结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾,也有部分通过血行感染所致。
中医对结核性附睾炎的辨证论治常分为以下三个类型:
(1)痰湿凝结证
表现:睾丸轻度肿胀隐痛,阴囊发凉,附睾尾部硬结,凹凸不平,大小不等,常有串珠样结节,附睾与睾丸分界不清,不红不热,,舌淡苔白,脉弦细。
治法:温经通络,散结化痰。
方药:阳和汤加减。
药物组成:熟地黄,肉桂,炮生姜,白芥子,橘核,荔枝核,川贝母,鹿角胶,白花蛇舌草,夏枯草,生甘草。
(2)阴虚火旺证
表现:附睾肿大与阴囊粘连,阴囊肿胀,肤色暗红,轻度压痛,常见低热,盗汗,纳少,乏力,失眠,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热,透脓散结。
方药:滋阴除湿汤加减。
药物组成:知母,地骨皮,当归,白芍,生搀黄,象贝母,野菊花,苍术,皂角刺,黄芪,生甘草。
(3)气虚痰湿证
表现:阴囊破溃,流出清稀脓液或干酪样物,形成瘘管,经久不愈,面咣白,自汗出,乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。
治法:补气益肾,化痰除湿。
方药:十全大补汤加减。
药物组成:党参,白术,茯苓,黄芪,肉桂,鹿角胶,川芎,白芥子,当归。
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