中医认为,慢性附睾炎病因为:素体阳虚,复感寒湿,循经结于阴器,寒凝则血滞,痰聚则络阻;或病久不愈,阳气已伤,阳虚生寒,寒凝痰聚,发为本病。
情志不调,肝气不舒,气机运行不畅,血循行无力而气血郁结于附睾。外伤或染毒,络伤血瘀,毒邪聚集附睾。而临床以气滞血瘀多见。
桂枝茯苓丸为仲景名方,用于瘀血留结胞宫而致的妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按等症。本病用之以活血化瘀,缓消癥块。
桂枝茯苓丸药物组成:桂枝,茯苓,桃仁,牡丹皮,赤芍药,连翘,败酱草,生薏苡仁,穿山甲,皂刺,路路通,丹参,黄芪,牛膝,荔枝核,橘核。
临证加减:下坠明显,加党参、升麻、柴胡;胀痛明显,加延胡索、川楝子;疼痛明显,加三棱、莪术、制乳香、制没药;寒湿盛,去连翘、败酱草,加乌药、小茴香。
方药解析:桂枝茯苓丸以茯苓、薏苡仁利其湿,牡丹皮、连翘、败酱草清其余毒,黄芪补其虚,延胡索、川辣子理其气,桃仁、赤芍、丹参化其瘀,穿山甲、皂刺、路路通消肿散结通络。坠者气虚,加党参、升麻、柴胡配合黄芪仿补中益气汤方义补气升提;胀者气郁,用延胡索、川楝子、荔枝核、橘核理气除胀;痛者血瘀,用桃仁、赤芍、丹参合三棱、莪术活血化瘀而止痛。
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