吕某,27岁,南京矿山机械厂工人,未婚,2011年3月30曰就诊。患者左侧精索静脉曲张年余,口干黏,小便量少,尿末有黏液,两少腹胀痛,舌淡红、苔薄白,脉弦滑带数。
查两侧精索静脉中等度曲张,外生殖器正常。证属厥络失和,湿热滞下。今拟疏肝和络,清利湿热处方:金铃子,延胡索,全枸橘,木香,赤芍药,白芍药,丹参,凌霄花,川续断,碧玉散(包),泽泻,车前子(包),天花粉。
5月11日复诊:两少腹胀痛仍作,左侧精索静脉曲张依旧,口干渴,溲黄,苔薄白,脉弦数。
证属厥络失和,气滞血行不畅,再从行气活血通络。处方:木香,小茴香,橘叶,川棟子,廷胡|索,乳香,没药,当归,桃仁,泽兰,赤芍,天花粉,炙甘草。
6月1日再诊:自进上药,两少康账痛好转,近已明显减轻,口干、溲黄亦好转,且阴茎易勃起,勃起时两少腹仍轻度胀痛,脉弦滑,舌同前。
证属厥络失和,再从原治,以翼全功,原方续服。
6月22日又诊:两少腹胀痛已除,左侧精索静脉曲张减轻,近日出汗较多,口干,溲黄,遗精较频,精液较薄,舌脉同前。予橘核丸,早晚服;知柏地黄丸,每晚服。连服半个月,症状完全消除。随访未再复发。
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