大多数闭合性骨折都可以进行手法复位外固定治疗,常的外固定方法有石膏绷带、外展架、持续牵引、小夹板和外固定支架等。
小夹板固定常用于肱骨、尺骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对于一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等不适合小夹板固定;对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等:
手法牵引多适用于小儿股骨骨折,老人股骨转子间骨折,肱骨不稳定骨折的牵引以及成人下肢骨折术后的辅助牵引;
皮牵引适用于4~5岁以下的幼儿、儿童及老年肌肉不发达者,骨折无明显移位者。
如需要较大的牵引力和较长的牵引时间,可选用骨牵引,骨牵引适用于一切有移位的成人骨折。
布托牵引主要是用于颈胸腰椎的病变。
外固定支架是骨外固定法,主要用在开放骨折或已感染的骨折。骨不连、肢体延长、股骨或胫骨多段骨折、不稳定的粉碎性骨折、关节融合术等也可使用外固定支架治疗。
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