股骨头坏死患者术后如何进行功能锻炼？

手术治疗股骨头缺血坏死是为了改善股骨头血液循环，重建髋关节运动系统功能，所以术后功能锻炼是恢复其功能的重要步骤，可尽快消除肿胀，防止软组织粘连和萎缩。不过，功能锻炼应该在不影响软组织的愈合、不引起出血、不影响手术移植骨位置的情况下进行。功能锻炼要随伤口愈合的情况循序渐进，由小到大，由少到多的进行。

1、早期肌肉锻炼

手术后1～3周内即可进行。锻炼方法是在膝关节静止的情况下，用力收缩和放松大腿前群的肌肉，主要是股四头肌。将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬使足背伸，每次持续3～10秒，重复10～20次，每天2～3次。同时，用力使踝关节背伸，做跖屈及伸屈足趾活动。

2、髋、膝关节活动

手术后4～6周，可以借助关节练习器械被动活动髋、膝关节，范围由小到大。亦可主动进行髋、膝关节功能锻炼。下面介绍几种方法供患者参考，可选其一进行：

直腿抬高法：在病情允许的情况下，仰卧位直腿抬高，健侧卧位患腿直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸，患肢抬起后维持5～10秒，然后复原。依据病人的耐受情况重复10～20次，每天进行2～3次。

下蹲练习：下床前先做膝关节伸屈活动10～20分钟，下床时，健肢不随重，两手扶床栏，做下蹲交替动作。每次练习10～20次，每天进行2～3次。

用拐行走：选择适宜的拐杖，拐长应从腋下2～3横指处斜量至足小趾前外侧15～20厘米，包括腋垫和橡皮头。学会正确用拐，持拐时患者直立，肩部放松，腋和拐顶之间应有2～3指空隙，扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。步行时两拐和健肢三点步行，患肢不负重，健肢负重独立行走，助手站在患者前，防止跌倒。每日步行20～30分钟，根据自身情况，一日2～3次。

在着重练习患肢功能的同时，应配合练习健肢及上肢和全身的主动活动，以促进全身新陈代谢，促进术后功能的恢复。