中医学对于
从春秋至明清时代,中医学虽对股骨头坏镪有不少论述,但并不系统,认为本病的发病原因是先天禀赋不足,创伤劳损及外邪内蕴所致。依据此机理,在诊断上,中医将股骨头坏死分为以下3期,并进行辩证论治:
Ⅰ期(气滞血瘀为主),为早期股骨头坏死。主要症状是髋关节疼痛向膝关节反射,时轻时重,劳累或受凉后加重,休息后减轻。
痛有定处,胀痛或刺痛髋周肌肉紧张或痉挛,行走不利。检查发现髋关节前侧腹股沟中点、内收肌肌腱、大粗隆上部、臀中肌、坐骨结节处有压痛,早期以髋关节内旋活动受限明显。舌紫暗,脉沉涩。
Ⅱ期(肝肾亏损为主),为中期股骨头坏死。主要症状是髋关节疼痛持续不减,下肢乏力,关节活动受限加重,行走不利或轻度跛行,腰背酸软。检查可见上述体征更加明显,肌肉萎缩也明显,髋关节活动明显受限,如内旋、屈曲、外展,其次是外旋、后伸,步态跛行
舌苔薄白,脉沉细。
Ⅲ期(气血两虚为主),为股骨头坏死晚期。主要症状是髋关节疼痛时隐时现,或持续性疼痛,下肢无力,肌肉萎缩变细,或肢体出现短缩,走路跛行,关节活动受限更加严重,体征也明显加重,神疲气短,舌质淡红,脉弦细。
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