老年性痴呆的诊断必须采取3个步骤。
第1步首先在临床上确定患者是否有痴呆;第2步是确定引起痴呆的脑部病变的性质;第3步必须进行鉴别诊断。
第3步
需对痴呆进行鉴别诊断。老年性痴呆必须与锥体外系疾病病变所引起的皮质下痴呆(亨廷顿病、进行性核上性麻痹、帕金森病和肝豆状核变性),脑血管性痴呆,HIV脑病,克罗伊茨费尔特-雅各布病和其他感染性脑病,代谢、中毒引起的痴呆,脑积水痴呆,脑外伤,假性痴呆,脑肿瘤,酶缺乏,夜间睡眠呼吸暂停综合征和多发性硬化等所引起的痴呆进行鉴别。

Tips:鉴别诊断抑郁症
老年性痴呆必须与抑郁症(假性痴呆)作鉴别诊断。有时老年期抑郁症和老年性痴呆的鉴别是困难的。早期老年性痴呆可与抑郁症相似,如抑郁心境、对各种事情缺乏兴趣、记忆障碍、失眠、易疲劳或无力等。迅速出现智力障碍,病程很少有进展或完全不进展,有明显的个人或家庭的抑郁病史,仔细检查记忆力比患者自己所诉说的要好得多,发病前有明显诱发因素等临床特征有助于诊断老年期抑郁症。
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