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重症肌无力的血液疗法和放射疗法

发布时间: 2012-04-20 16:45:17

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血液疗法:有条件的重症肌无力患者可使用血液疗法,此法又称作血浆置换术,适用于其他方法治疗无效的严重全身型或肌无力危象患者。重症肌无力的血液疗法和放射疗法

利用血浆置换治疗术(IPE)联合药物治疗重症肌无力(MG),可迅速缓解症状,缩短病程,疗效明显,好于单纯药物治疗病例,复发率低,不失为MG的首选治疗方法。

治疗原理为通过血浆转换可快速去除重症肌无力患者血清中的AchR抗体,每次清除血浆1200~1500诧,有效率为80%。有严重肝肾功能障碍者禁用。只要操作正规和采用一些必要的防范措施,一般较为安全,是目前用来抢救重症肌无力危象的重要手段。

优点是立竿见影,迅速缓解症状;缺点是需要输入大量异体血浆,有感染血行传播疾病的可能,而且常需反复多次,费用昂贵。

放射疗法:包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗、局灶局部放疗。重症肌无力的血液疗法和放射疗法分次小剂量照射胸腺、淋巴结和脾,对重症肌无力也有一定疗效。一般6~8周为一疗程,总剂量5Gy左右。适于年龄较轻、药物疗效欠佳或手术存有顾虑或无条件行胸腺手术者。疗效一般在照射后6个月~3年左右出现,少部分患者开始照射时可使病情加重,继续治疗则逐渐好转。主要副作用有全身无力食欲不振恶心等。

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