胆碱酯酶抑制剂治标不治本

“是药三分毒”，痴呆患者大部分都是一些中老年人，这个群体抵抗力差，身体各机能明显下降，在使用任何药物的时候，都必须注意其副作用，以免对身体带来更大的伤害。

乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)：如他克林、多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等通过抑制大脑中的胆碱酯酶的活性，从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，从而增加了大脑中乙酰胆碱的含量，有利于改善痴呆患者的学习和记忆能力。

服用胆碱酯酶抑制剂药物，患者应注意哪些饮食常识：

1.保证身体所需脂肪酸。膳食中供给足够的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功用不行缺少的养分物质，核桃、鱼油、月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。

2.尽量吃低糖食物。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功用出现神经过敏或神经衰弱等妨碍。低糖食物好消化，也不会引起血糖过高。

3.多吃维生素食物。膳食中应留意弥补含维生素A、维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够推迟衰老。应限制铝的摄入。能够考虑中西药同时服用，在缓解副作用的前提下，养分脑神经，如银杏叶制剂、姜黄牌银参胶囊等

4.不要吃太多调料。各种菜肴烹调时，不要放过多的味精，脑安排经过酶的转换，使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。

5.防止刺激性的食物。患者尽量要防止喝酒、浓茶及咖啡等刺激性饮料。养成多喝水的好习惯，每天八杯水，对食物消化也有帮助。

胆碱酯酶抑制剂主要适用于除胆碱能危象以外的所有重症肌无力危象病人。主要是通过动用乙酰胆碱贮存部分中的“过剩部分”和使乙酰胆碱降解速度减慢，结果使神经-肌肉接头处乙酰胆碱量增加一倍，从而增加乙酰胆碱击中乙酰胆碱受体的机会，提高其安全系数，有昨于神经-肌肉接头处的传导，而使肌力有所恢复。

但是，胆碱酯酶抑制剂只能用以治标，并不能改变其根本的免疫病理过程。曾有报道把实验性自身免疫性重症肌无力动物分成两组，一组用而另一组不用胆碱酯酶抑制剂治疗，过一时期处死做尸检。发现治疗组动物之神经-肌肉接头处病理改变远较非治疗组为重。这与临床观察相一致，有些病人开始用小量而后渐增量，乃至用大量也无效，甚至腾喜隆试验也阴性。由此可见胆碱酯酶抑制剂只能用以治标，不宜单独长期使用。

因此胆碱酯酶抑制剂一般庆配合其他免疫抑制剂等治疗，危象期间抢救时可短期应用。有些年糼首次起病眼型者，因两年内1/4可望自发缓解，故可先单独用胆碱酯酶抑制剂，等待其自发缓解的到来，若3～6个月无效，则必要时考虑加用肾上腺皮质激素等。