胸腺切除术目前已是治疗重症肌无力的重要方法,之所以能取得好的治疗效果,与围手术期的处理有很大的关系。如果术前术后的处理该注意哪些方面呢?
(一)手术时机的选择:术前应对患者进行详细检查,选择其症状最轻、用药量最少的时候手术为佳。病程越长术后反应越差,如吞咽无力、呼吸困难,合并肺部感染的患者,需要给予药物抗感染治疗,等到病情改善再行手术。
(二)麻醉:麻酸期间不能使用肌肉松弛剂,以防术后呼吸、肌力不易恢复。气管导客应在患者清醒后,能自主呼吸后才能拔出。
(三)围手术期药物的应用:重症肌无力危象是术后主要并发症,因此,手术前后应适当使用抗胆碱酯酶类及肾上腺皮质激素药物,可以减少术后危象的发和。术前应将药量减至最小维持量,术后则从小剂量开始,维持在最低剂量。
(四)营养:通常患者在术前就已吞咽困难、咀嚼无力而导致营养不良,抗病能力低,因此,术后维持营养很重要。
术后不能进食者应鼻饲,补充高蛋白高热量流食和新鲜果汁,维持电解质平衡,避免酸中毒。
(五)防止感染:加强吸痰和气管内滴药,防止肺部感染及肺不张。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...