胸腺切除术目前已是治疗重症肌无力的重要方法,之所以能取得好的治疗效果,与围手术期的处理有很大的关系。如果术前术后的处理该注意哪些方面呢?
(一)手术时机的选择:术前应对患者进行详细检查,选择其症状最轻、用药量最少的时候手术为佳。病程越长术后反应越差,如吞咽无力、呼吸困难,合并肺部感染的患者,需要给予药物抗感染治疗,等到病情改善再行手术。
(二)麻醉:麻酸期间不能使用肌肉松弛剂,以防术后呼吸、肌力不易恢复。气管导客应在患者清醒后,能自主呼吸后才能拔出。
(三)围手术期药物的应用:重症肌无力危象是术后主要并发症,因此,手术前后应适当使用抗胆碱酯酶类及肾上腺皮质激素药物,可以减少术后危象的发和。术前应将药量减至最小维持量,术后则从小剂量开始,维持在最低剂量。
(四)营养:通常患者在术前就已吞咽困难、咀嚼无力而导致营养不良,抗病能力低,因此,术后维持营养很重要。
术后不能进食者应鼻饲,补充高蛋白高热量流食和新鲜果汁,维持电解质平衡,避免酸中毒。
(五)防止感染:加强吸痰和气管内滴药,防止肺部感染及肺不张。
重症肌无力症状主要表现为早期眼睑下垂、进展期四肢无力、终末期呼吸肌麻痹等。症状发展通常遵循从局部到全身、从轻度到...
重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体攻击神经肌...
胸腺瘤伴重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换。胸腺瘤合并重症肌无力通常由...
重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍导致的慢性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力,症状晨轻暮重,休息...
重症肌无力眼肌型可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。该病主要由神经肌肉接头传递障...
重症肌无力属于慢性自身免疫性疾病,目前尚无法完全根治,但可通过免疫调节治疗、药物控制、胸腺切除手术等方式实现临床...
良性胸腺瘤合并重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗和血浆置换。 1、胸腺切除术...
重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病...
重症肌无力合并紫癜可能由免疫异常、药物副作用、感染诱发、血管炎性病变等原因引起,需通过免疫调节、对症治疗、控制感...
硫唑嘌呤片可以用于治疗重症肌无力。重症肌无力的药物治疗主要有硫唑嘌呤、溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂和...